COVID-19パンデミックの特異な状況に対応するため、多くの医療提供者は2020年に遠隔医療プログラムを迅速に拡大することを余儀なくされた。
パンデミック（世界的大流行）が始まった最初の2四半期に、このような事態に陥った、 消費者の利用が増加 35% 前年同期比
バーチャルケアに移行するメリットはいくつかある。
さらにマッキンゼーの調査によると、76%の患者が今後遠隔医療を利用することに関心を持っている。一方、医療提供者の57%は、以前よりも遠隔医療を好意的に見ている。
患者と医療提供者の双方がバーチャルケアに慣れてきたことで、遠隔医療は主流のケアモデルになりつつある。
含む：患者の利便性の向上
医療へのアクセス向上
より良い患者転帰
患者維持率の向上
プロバイダーの満足度向上
より効率的な医療システム
持続可能な遠隔医療プログラムを構築するために、プロバイダーは、既存のツールやワークフローと統合し、プロバイダーや患者にとって使いやすく、PHI（保護された医療情報）を保護するセキュリティを備えた、手頃な価格のソリューションを必要としている。
プロバイダーが進化するテレヘルスの状況を3万フィートから見渡せるように、本稿の残りの部分では、デジタルケアの潜在的なユースケース、サポートするテクノロジー、そして予算について考察する。
テレヘルスの医療使用例
適切な技術インフラがあれば、仮想化ケアは多くのケアシナリオにメリットをもたらす可能性がある。マッキンゼーの試算によれば
バーチャル緊急医療で救急外来受診の20%を回避可能
オフィスや外来での診察の24%をバーチャルで提供できるようになった。
通常の在宅医療サービスの35%が仮想化される可能性
テレヘルスは、外来患者ケアと入院患者ケアの両方において、完全または部分的にケアを仮想化するのに役立つ。これらは以下の通りである。
遠隔医療について考慮すべき最も効果的な使用例のいくつか：
遠隔患者モニタリング
遠隔患者モニタリングは、遠隔医療における幅広い患者シナリオを包括するカテゴリーである。医師と患者が高画質ビデオ、EHR統合、接続された医療機器を介して接続されることで、医師は遠隔で患者の評価、診断、治療、観察を行うことができる。
ケアシナリオには、術後ケア、慢性疾患管理、緊急ケア、急性期ケア、患者コンプライアンス、患者教育などが含まれる。遠隔患者モニタリングは、入院患者のケアにも応用できる。例えば、現在流行しているパンデミック（世界的大流行）では、バーチャル回診により、医療提供者はCOVID-19から身を守りつつ、孤立した患者に最適なケアを提供することができる。
連携ケア
急性の病気や怪我から回復した患者は、急性期後のリハビリに長い期間を要することがある。この場合、多くの場合、異なる分野の複数の医療専門家間の調整が必要となり、患者はオフィス間を移動しなければならない。
例えば、交通事故から回復した患者は、毎日の理学療法エクササイズを助けるアシスタントを必要とするかもしれません。遠隔健康ビデオ・ソリューションを使えば、理学療法士は患者の自宅から、患者とケア・アシスタントに遠隔でエクササイズを指導することができます。
バーチャルコーディネーテッドケアは、特に医療資源が限られた地方などの入院患者環境でも有用である。ビデオと接続された医療機器を備えた院内遠隔医療ソリューションにより、現場の医療提供者は遠隔地の専門家と連携して患者を評価し、治療計画をアドバイスすることができる。
バーチャル訪問
ビデオによるバーチャル診察は、患者が日常的な医療を受ける際の障壁を取り除く。バーチャル診察は、風邪の症状や皮膚の炎症など、急性期以外の診察や慢性疾患の管理に利用できる。
A コロラド病院例えば、1型糖尿病を患う若年成人の診察頻度を高めるために、ビデオ会議を利用した。このプログラムの目的は、このハイリスクグループが医療の遅れを防ぎ、病気に関連した合併症を回避できるようにすることであった。
対面式のビデオ相談により、医療専門家は早期介入を行ったり、デジタルコーチングを提供したり、薬の在宅投与を監督したりすることができる。
行動衛生のためのバーチャル・ケア
病院は、行動衛生や依存症の問題を抱える人々に最善の治療を提供するための資源が限られていることが多い。残念なことに、行動衛生上のエピソードに苦しんでいる人が急性の医療緊急事態から解放されると、ほとんどの場合、刑務所に搬送するために法執行機関に移送される。
しかし、モバイル遠隔医療ソリューションなら、もっと良い選択肢がある。
ビデオ会議の助けを借りて チャールストンの病院は、テレサイケルを導入した。 このプログラムは、患者が必要な瞬間に最も適切なケアを受けられるよう支援するものである。患者が医療上の緊急事態から解放されると、救急隊は移動危機管理チームを要請する。その後、患者は次のような方法で行動衛生の専門家に接続される。
をご覧ください。
これにより、病院のリソースを医療緊急事態のために解放できるだけでなく、患者も他の方法では受けられないような治療を受けられるようになる。
テレヘルスの技術
患者がバーチャル・ケアに慣れてきたとはいえ、ケア提供者とのある種の相互作用を望んでいることに変わりはない。患者は、医師の専門知識、ケアの有効性、プライバシーの保護に対する信頼を望んでいる。バーチャルな環境でこれを促進し、没入感のある体験を提供するためには、医療提供者はテクノロジー間の障壁を融合させる必要がある。
これには、ホスティング・インフラ、ビデオ・エンドポイント機器、接続された医療機器、医療用ソフトウェアやワークフローとの相互運用性などが含まれる。
テレヘルスのホスティング
遠隔医療サービスを拡大する場合、医療提供者はホスティング能力も拡大する必要がある。
2020年のIT支出の大半はパンデミック経済とともに低迷したが、パブリック・クラウド支出は推定19%増加した。外来患者を医師とつなぐために、医療プロバイダーはパブリッククラウドまたはプライベートクラウドを利用した遠隔医療サービスのホスティングを検討すべきである。多くの遠隔医療プロバイダーは、選ばれたクラウドサービスプロバイダーと独占的なホスティング契約を結んでいる-最も人気があるのはMicrosoft Azure、Amazon Web Services、Google Cloud Platformである。
遠隔医療ソリューションがどのクラウドプロバイダーでホスティングされるかを調査することは重要である。
外来患者の遠隔医療にはパブリッククラウドが最もスケーラブルなホスティングオプションとなるが、病院内の遠隔医療ソリューションにはオンプレミスホスティングが現実的なオプションとなる。第3の選択肢はハイブリッド・ホスティング・ソリューションである。このモデルでは、病院はオンサイトのインフラでプログラムをホスティングし続けるが、サブスクリプションまたは利用ベースのクラウド容量を購入することで、遠隔医療サービスの規模を拡大する。
デバイスの互換性
遠隔医療ソリューションは、費用対効果が高く、使いやすいものでなければならない。したがって、幅広いエンドポイント-理想的には医師や患者がすでに使っているもの-と互換性のあるソリューションを探すのがベストである。
ブラウザやデバイスにとらわれない遠隔医療ビデオ会議アプリを使えば、患者はすでに持っているタブレットやスマートフォンから医療専門家とコミュニケーションをとることができる。 さらに普及を促進するには、ユーザーが新しいアプリケーションをダウンロードしてアカウントを登録する必要がないように、クリックトゥコネクト機能をサポートするビデオコミュニケーションツールを選択する。
遠隔医療ソリューションは、ベッドサイドのモニターなど、介護施設にあるハードウェアとも互換性がなければならない。
EHRの統合
360°ケアのためには、医師と患者は過去とリアルタイムの医療データにアクセスする必要があります。患者のシームレスなケア体験とケア専門家の医療記録へのアクセスを確実にするために、遠隔医療ソリューションはEHRシステムと統合する必要があります。
完全に統合されたソリューションにより、医師は患者のカルテや記録にアクセスし、同じプラットフォームからバーチャルコンサルテーションを行うことができます。同様に、患者もログオンし、薬、検査結果、請求書、過去のアポイントメントを閲覧し、接続ボタンをタップすることでバーチャルアポイントメントに参加することができます。
医療機器
接続された医療機器は、医師が臨床の場以外でも患者をモニターし、診断し、治療するのに役立つ。シンプルなウェアラブル機器は、患者の心拍数、血圧、活動レベルに関する情報を収集することができる。統合された機器を使えば、このデータをEHRや患者ケア・ソフトウェア・プログラムに自動的に記録することができる。
TytoCare社のハンドヘルド機器のような、より高度な機器を使えば、医師は患者の心臓、肺、皮膚、耳、喉、腹部、体温を遠隔で検査することができる。遠隔医療用に設計されたホルススコープや聴診器も、バーチャルケア環境では一般的である。
このような重要なプログラムを短期的、長期的にサポートするために、医療システムの管理者は以下のステップを踏むことができる：
患者集団の特定のニーズを満たすソリューションを求める
連邦政府補助金や償還金などの代替資金を申請する
プログラムの効率性と財政的持続可能性を測定するためのデータを収集する。
特定のニーズに対する特定のソリューション
市場には多くの遠隔医療ソリューションがありますが、そのすべてがあなたとあなたの患者に適しているわけではありません。使われなかったり、不必要な機能で肥大化したソリューションは、予算を食いつぶし、質の高いケアを犠牲にしてしまう可能性が高い。ソリューションを決定する前に、真のニーズがどこにあるのかを確認するために、ケア提供者と患者にインタビューする調査グループを結成しましょう。
補助金と代替資金
資金不足の病院は、患者や医療従事者が必要とする遠隔医療プログラムをサポートすることが難しいかもしれない。幸いなことに、連邦政府は2021年に遠隔医療とコネクテッド・サービスを支援するための数多くの資金提供の機会を開いた。
FCCの COVID-19 遠隔医療プログラム はこの原稿を書いている時点で延長されており、$2億4,995万ドルの連邦資金が追加されている。HSS、HRSA、USDAを通じて追加資金援助の機会がある。
補助金の機会は競争率が高く、一刻を争うものであることを心に留めておいてください。助成金の受給を成功させるには、プロジェクト・チャンピオンをリーダーとする助成金チームを結成する必要があります。助成金の機会を追求する前に、チームは以下の質問に答える必要があります：
私たちはこの助成金/資金提供の機会を受ける資格がありますか？
この資金は、特定の医療やサービスのニーズを解決するのに役立つか？
落札後の要件に対応できるか？
必要な先行購入（払い戻しプログラム用）のキャッシュフローはあるか？
資金援助が切れた後、プログラムを維持できるのか？
効率を測る
測定しないものを改善するのは難しい。あなた自身の遠隔医療予算やプログラムの最適化のためであれ、助成金後の報告義務のためであれ、遠隔医療プログラムの効率を測定することは重要です。
遠隔医療プログラムの成功と持続可能性を測るのに役立つ指標には、以下のようなものがある：
患者と医師の採用率
医療提供者の医療費の変化
患者の医療費の変化
再入院率の変化
早期介入治療率の変化
患者満足度
医師の満足度
指標は、特定の遠隔医療プログラム、ユースケース、目標に応じて調整されるべきである。
専任のデータサイエンティストを雇う時間とコストを避けるには、関連する遠隔医療データを自動的に収集し分析する、定着したソフトウェアソリューションを使うことを検討する。
VidyoInsightsはパフォーマンス監視システムと分析ツールで、インフラ統計を一元的に表示し、CPU、メモリ、スレッド、ディスク使用量など、インフラのKPIを理解するのに役立ちます。
VidyoのパートナーであるIgnis Healthは、以下のサービスを提供しています。 テレヘルス・リソース・プログラム（TRP） テレヘルスの臨床面、財務面、運営面のデータを収集している。
直感的なダッシュボードに表示されるデータにより、管理者は非効率を是正し、収益を上げ、患者の転帰を改善するために行動することができる。
VidyoHealthのソリューションはすべてHIPAAに準拠し、ユーザーフレンドリーで安全です。
VidyoHealthを搭載した遠隔医療ソリューションは、多くのケアシナリオにメリットをもたらします：
eICUのモニタリング機能により、最も重篤で高コストの患者に対する早期介入の機会を特定する。
PPEを保持し、感染症患者に対応するスタッフを保護するため、入院患者ケアのためのバーチャル回診を行う。
孤立した患者を家族、恋人、支援ネットワークにつなぐバーチャル訪問。
バーチャルな訪問や相談により、より広い地域にわたってケアへのアクセスを拡大し、現場にいない専門家へのアクセスを提供する。
集学的ケア（コーディネート・ケア）とは、さまざまな分野の医療専門家を仮想的に集め、患者のための包括的な治療計画を立案することである。
テレヘルスは急速に好まれているケアモデルになりつつあり、優れた患者アウトカムの触媒となり、収益の原動力となっています。VidyoHealthは、あなたの組織がバーチャル・ケア・プログラムを拡大し、維持するお手伝いをします。詳しくは、VidyoHealthのエキスパートにお問い合わせください。
エンド・ツー・エンドのデジタル・ヘルスケアについてもっと知る
VidyoHealthは、患者の転帰を改善するために、高品質でタイムリーなケアをサポートする目的別の遠隔医療ソリューションを提供します。優れたケアを提供し、コストを削減するためにVidyoHealthソリューションを使用している全米4,500以上の病院に参加してください。
English 
Français 
日本語 
Español 
Italiano 
Nederlands 
Deutsch