Die tragische Schießerei im US-Bundesstaat Oregon in diesem Monat hat die Diskussion über psychische Erkrankungen, ihren Umgang mit ihnen und ihre Behandlung neu entfacht. In der Zeit seit dem Ereignis haben Medien von CNN bis HBO das Thema ausführlich diskutiert. Eines ist dabei ganz klar geworden: Ein besserer Zugang zur Behandlung ist von entscheidender Bedeutung.
Unser Gesundheitssystem hat in den letzten Jahren dramatische und weitreichende Veränderungen erfahren. Eine dieser Veränderungen, die 2014 stattfand, war die Verabschiedung einer Telemedizin-Richtlinie, die die Bereitstellung bequemer, klinisch sinnvoller videobasierter Interaktionen zwischen Ärzten und Patienten fördert.
Telemedizin oder virtuelle Betreuung ist eine Praxis, mit der wir hier bei Vidyo vertraut sind und auf die wir uns sehr freuen. Der Bereich der Verhaltensmedizin war einer der ersten Anwender von telemedizinischen Praktiken und als solcher gibt es gut dokumentierte Ergebnisse von telemedizinischen Behandlungen, die oft als Telemental Health bezeichnet werden.
Der Zugang zur psychosozialen Versorgung in den USA ist im Allgemeinen schwieriger als zu anderen Gesundheitsleistungen, was auf Faktoren wie den Mangel an qualifizierten Anbietern von psychosozialen Leistungen und die begrenzte Kostenübernahme durch öffentliche und private Kostenträger zurückzuführen ist. Nach Angaben der US-Gesundheitsbehörde Health Resources and Services leben fast 80 Millionen Amerikaner in einem Gebiet, in dem ein Mangel an psychiatrischen Fachkräften herrscht.1. Dies gilt auch für ländliche Gemeinden und in städtischen Umgebungen, wo Kosten, Transportmöglichkeiten und zeitliche Verpflichtungen die Menschen davon abhalten, sich behandeln zu lassen. Hinzu kommen Stigmata und Schamgefühle, die die Patienten davon abhalten, überhaupt eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass die Patienten regelmäßige Termine wahrnehmen.
Telemental-Health-Praktiken können jedoch dazu beitragen, einige dieser Probleme zu lösen, indem sie es dem Patienten ermöglichen, einen Arzt aufzusuchen und per Videokonferenz von der Privatsphäre und Bequemlichkeit des eigenen Zuhauses aus mit ihm in Kontakt zu treten. Obwohl der Arzt nicht persönlich anwesend ist, ist es gut dokumentiert, dass die internetbasierte Therapie die Qualität der Behandlung nicht beeinträchtigt und positive Ergebnisse liefert.
Eine vom U.S. Department of Veterans Affairs (VA) durchgeführte Vier-Jahres-Studie zeigte, dass die Zahl der stationären psychiatrischen Einweisungen und Krankenhausaufenthalte bei Patienten, die Telemental-Health-Dienste in Anspruch nahmen, deutlich zurückging. Im Durchschnitt ging die Zahl der Krankenhausaufenthalte von Patienten, die Telemental Health in Anspruch nahmen, um etwa 25% zurück. Seitdem die VA den Zugang zu psychiatrischen Diensten durch den Einsatz von Telemedizin erleichtert hat, wurden fast 500.000 Telemental-Health-Behandlungen dokumentiert.2
Eine zweite Studie, die von 20 Forschern in Spanien mit Patienten auf den Kanarischen Inseln durchgeführt wurde, ergab, dass die telepsychiatrische Behandlung per Videokonferenz genauso wirksam ist wie die persönliche psychiatrische Behandlung und ein wirksames Mittel zur Bereitstellung psychiatrischer Dienste für ambulante psychiatrische Patienten in abgelegenen Gebieten mit begrenzten Ressourcen darstellt.2
Von Diabetes Management bis hin zur Verhaltenstherapie - das Potenzial der Telemedizin erreicht bei Ärzten und Patienten gleichermaßen einen Wendepunkt, und die politischen Entscheidungsträger haben begonnen, davon Notiz zu nehmen.
Heute gibt es in 39 Staaten irgendeine Form der Kostenübernahme und -erstattung für psychosoziale Dienste, die über Videokonferenzen erbracht werden, wobei die einzelstaatlichen Strategien für Telemental Health in Bezug auf Spezifität und Umfang variieren.
Die Sensibilisierung ist eine wesentliche Voraussetzung für die Akzeptanz jeder neuen Technologie. Angesichts der Tatsache, dass das Thema der psychischen Gesundheit wieder einmal Teil des nationalen Diskurses ist, können wir nicht umhin, die Frage zu stellen: Ist es nicht an der Zeit, dass Telemedizin und Telemental Health Teil der Diskussion werden?
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