La diabetes es una enfermedad crónica muy costosa que supone una enorme carga para los pacientes, las familias, los profesionales sanitarios y los sistemas médicos. En un esfuerzo por mitigar estos retos, la Centro Barbara Davis para la Diabetes (BDC) del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, junto con el Hospital Infantil de Colorado, está poniendo a prueba un programa clínico pionero en su género, que aprovecha la tecnología de videoconferencia de Vidyopara ayudar a los adolescentes y adultos jóvenes a adaptarse mejor a vivir de forma independiente con diabetes tipo 1 (T1D) proporcionándoles acceso en tiempo real y cara a cara a sus médicos e interacción en grupo con otros adultos jóvenes que viven con T1D.
"Los adultos jóvenes tienen más dificultades para controlar su diabetes que cualquier otro grupo de edad y corren un alto riesgo de hospitalizaciones, interrupciones de la atención médica y complicaciones precoces", afirma el investigador principal. Jennifer Raymondprofesor adjunto de endocrinología pediátrica en el Anschutz Medical Campus de la Universidad de Colorado, que dirige el programa. "La utilización de la telemedicina y el aprovechamiento de la tecnología Vidyo para permitir que los adultos jóvenes se reúnan convenientemente - en cualquier lugar desde cualquier dispositivo - involucra a este grupo de una manera nueva para ayudarles a tomar las riendas de su salud y prevenir complicaciones innecesarias."
El estudio, denominado "Colorado Young Adults with Type 1" o CoYoT1 (dicho: coyote), se centra en pacientes de entre 18 y 25 años que a menudo sufren importantes lagunas en la atención rutinaria de la diabetes. El estudio CoYoT1 se basa en la tecnología de Vidyo, que se utiliza para realizar visitas virtuales seguras entre médicos y pacientes, así como reuniones clínicas en grupo. La plataforma de Vidyo, basada en un software fácil de usar, ofrece videoconferencias de calidad HD conformes con la HIPAA a través de la mayoría de las conexiones a Internet y es compatible con los principales dispositivos, lo que permite a los adultos jóvenes del estudio acceder a la atención e interactuar con sus compañeros desde las residencias universitarias, en casa o sobre la marcha, utilizando redes públicas de Internet, móviles o por cable.
El tiempo medio que tardan los participantes en desplazarse a BDC para una cita rutinaria es de 2 horas y 50 minutos, sin embargo, el tiempo medio de compromiso para una cita clínica de CoYoT1 es de sólo 50-60 minutos: una cita de 20-30 minutos con el médico seguida de una reunión clínica de grupo de 30 minutos durante la cual los pacientes pueden compartir sus experiencias con otros jóvenes adultos con T1D. Al eliminar la pérdida de tiempo que suponen los desplazamientos e involucrar a estos jóvenes pacientes a través de los dispositivos que ya son una parte fundamental de su vida cotidiana, el programa resulta más fácil de integrar en sus agendas.
"Antes del programa, una visita con mi médico me llevaba cuatro o cinco horas de mi día y del día de mi madre, así que para mí este programa es todo comodidad", dijo Eric Thompson, un estudiante de la Universidad de Colorado en Boulder que participó en el estudio. "Me preocupaba perder la conexión personal con mi médico al reunirme en Vidyo en lugar de en persona, pero lo único que se sacrificó fue el tiempo de conducción y espera, y ahora me siento más independiente y capaz de controlar mi diabetes sin depender tanto de la ayuda de mis padres."
"Este grupo de alto riesgo puede gestionar su salud de forma más eficaz cuando coordinamos la atención para atenderles allí donde se encuentran", subraya Fred Thomas, PhD, Director de Telesalud del Children's Hospital Colorado y profesor adjunto de Psiquiatría y Epidemiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado. "Permitir que las visitas se produzcan en casa ahorra tiempo, reduce costes y mejora los resultados de los pacientes; esperamos que nuestra investigación demuestre los múltiples beneficios de la atención domiciliaria que permite la telemedicina, una victoria para pacientes y pagadores."
Antes de este programa, aproximadamente un tercio de los pacientes participantes no había visitado a un médico especialista en diabetes en los últimos cinco o más meses (la Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda visitas cada tres meses). Además, antes de unirse a CoYoT1, los pacientes realizaban una media de dos visitas al año, frente a las cuatro visitas anuales recomendadas por la ADA. Tras el reclutamiento, el 100% de los pacientes fueron atendidos en el plazo recomendado por la ADA a través de una cita con Vidyo.
Los primeros comentarios de los participantes sobre la experiencia clínica CoYoT1 incluyen:
- El 100% de los participantes se sintió cómodo hablando con un médico por Internet.
- El 95,5% de los participantes se siente cómodo utilizando la tecnología en línea
- Al 95,5% le gustaría tener otra cita por Internet
- El 95,5% no perdió tiempo de trabajo o estudios para acudir a las citas.
"La fiabilidad y el soporte a través de dispositivos y redes son puntos fuertes de nuestra tecnología y son esenciales para el éxito del estudio CoYoT1 y para asegurar que la calidad de la atención no se sacrifica por la comodidad", dijo Eran Westman, CEO de Vidyo. "Vidyo es optimista en cuanto a que la investigación llevada a cabo por el Barbara Davis Center y los doctores Raymond y Thomas afirmará los beneficios de la asistencia sanitaria a través de vídeo: mejores resultados para los pacientes, reducción del tiempo de desplazamiento y ahorro general de costes."
El estudio CoYoT1 es posible gracias al apoyo de más de $1 millones en donaciones, incluidos $960.000 de The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust.
Sobre el Barbara Davis Center y el Programa de Telemedicina del BDC en el Anschutz Medical Campus de la Universidad de Colorado
El Barbara Davis Center (BDC) está especializado en la investigación y atención de la diabetes tipo 1 en niños y adultos. Es uno de los mayores institutos de diabetes del mundo. Clínicos, investigadores clínicos y científicos biomédicos básicos trabajan en el BDC para encontrar los tratamientos más eficaces, prevenir y curar la diabetes tipo 1. El BDC se gestiona como una unidad administrativa independiente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado y cuenta con un edificio propio en el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, en Aurora (Colorado). Para más información, visite http://barbaradaviscenter.org.
El Centro Barbara Davis para la Diabetes y la Infancia Hospital Colorado han colaborado estrechamente durante varios años para implantar la atención clínica por telemedicina. El Dr. Paul Wadwa, Director de Telemedicina del Barbara Davis Center, inició el esfuerzo en 2012 para atender mejor a los pacientes del BDC con diabetes mellitus que viven en Wyoming y en comunidades del oeste de Colorado.
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