Trends nach der Pandemie für Lösungen zur Patientenfernüberwachung

VidyoHealth und Global Telehealth Services präsentierten kürzlich ein Webinar, Nutzung der Möglichkeiten der Patientenfernüberwachung im Zeitalter nach der Pandemie. Wir haben ein großartiges Feedback erhalten und diese Zusammenfassung für diejenigen zusammengestellt, die nicht das gesamte Webinar verfolgen konnten. Wir hoffen, Sie finden sie aufschlussreich.

Was ist eine Lösung zur Patientenfernüberwachung?

Lösungen für die Fernüberwachung von Patienten (RPM) befassen sich mit der Erfassung von Gesundheitsdaten, die von einem Patienten oder einer Pflegeperson erzeugt werden, in der Regel außerhalb eines traditionellen klinischen Umfelds. Diese Daten werden digital gespeichert und an einen Arzt oder das klinische Personal zur Überprüfung oder zum Eingreifen bei Bedarf übermittelt. Die Daten werden über ein ferngesteuertes Gerät wie eine Blutdruckmanschette, ein Pulsoximeter, ein Blutzuckermessgerät oder viele andere erfasst. Die Daten werden entweder vom Patienten selbst übermittelt oder automatisch generiert und über das entfernte Gerät automatisch übertragen.

Wie hat sich der Einsatz von RPM in der Zeit vor COVID und COVID entwickelt?

COVID war ein wichtiger Katalysator für die Einführung der Telemedizin und der Verlegungsüberwachung, obwohl beides bereits vor der Pandemie an Dynamik gewann. Als COVID ausbrach, rückte die Telemedizin sofort ins Rampenlicht, da sie die einzige Möglichkeit war, die Patienten weiterhin zu versorgen und gleichzeitig die Sicherheit aller zu gewährleisten. Für die Zeit nach COVID erwarten wir, dass die Telemedizin weiter genutzt wird und dass die Lösungen für die Fernüberwachung von Patienten weiter zunehmen.

So wie viele Anbieter und Patienten bei der Einführung der Telemedizin zu Beginn der Pandemie eine Lernkurve durchlaufen haben, wird es sicherlich auch beim Start eines RPM-Programms eine Lernkurve geben. Wir gehen jedoch davon aus, dass diese Probleme schnell behoben sein werden, sobald Anbieter, Kostenträger und Patienten den Nutzen erkennen.

Jetzt, da die Verfahren der Telemedizin eingeführt sind und von den Patienten angenommen werden, scheint die Zeit reif für die breite Einführung von RPM.

Welche Einflüsse haben das Wachstum von Fernüberwachungslösungen für Patienten vorangetrieben?

Die größte Triebkraft für das Wachstum von RPM ist die sprunghaft ansteigende Zahl chronischer Krankheiten. Nach Angaben der CDC, 51,8% der Erwachsenen in den USA haben heute mindestens eine chronische Erkrankung und 27,2% haben zwei oder mehr. Wir haben aus erster Hand erfahren, wie effektiv Fernüberwachungslösungen für Patienten bei der Behandlung chronischer Erkrankungen und der Verringerung von Wiedereinweisungen sind. Wir haben Pilotprojekte durchgeführt, bei denen die Zahl der Krankenhausaufenthalte um mehr als 80% gesenkt werden konnte.

Ein weiterer wichtiger Wachstumsfaktor ist die Einführung neuer CPT-Codes, mit denen die RPM-Versorgung sowie das Management chronischer Erkrankungen (CCM) erstattet werden. In vielen Fällen kann diese Pflege von einem anderen Arzt als dem Leistungserbringer erbracht werden, wodurch die Leistungserbringer mehr Patienten betreuen können, was ein RPM-Programm noch attraktiver macht.

Ein weiterer Einfluss ist die Entwicklung der Technologie, insbesondere der ferngesteuerten Geräte. In der Vergangenheit gab es Thermometer, Blutdruckmanschetten und Pulsoximeter - einfache Geräte, die die meisten Patienten zu Hause ohne Hilfe verwenden konnten. Dann kamen andere Geräte auf den Markt, die Bluetooth nutzen konnten, doch viele erfassten nur einen einzigen Datenpunkt. Die heutigen Wearables, die ständig weiterentwickelt werden, können so viel mehr. Sie sind in der Lage, mehrere Vitalwerte kontinuierlich zu überwachen und diese Informationen automatisch an den Anbieter zu übermitteln, was ein schnelleres Eingreifen ermöglicht. Diese Wearables sind der Schlüssel für ein erfolgreiches RPM-Programm und für den Erfolg des Managements chronischer Krankheiten.

Wie werden sich die Lösungen für die Fernüberwachung von Patienten in der Zeit nach der Pandemie weiterentwickeln?

Wir gehen davon aus, dass die Akzeptanz von RPM ähnlich hoch sein wird wie die von Telemedizin. Die Krankenhäuser, mit denen wir in den letzten sechs bis neun Monaten gesprochen haben, haben uns mitgeteilt, dass sie 2021 mit der Prüfung von RPM-Lösungen beginnen und den Auswahlprozess in Gang setzen werden.

Wir sehen auch eine Verschiebung der Gewinndynamik und der Auswirkungen der Einführung von RPM auf die Einnahmen. Die Kostenträger werden damit beginnen, Marktanalysen durchzuführen, um festzustellen, wo das Geld am besten ausgegeben wird. Die Einführung der neuen CPT-Kodes ist ein Beispiel dafür, dass dieser Trend bereits im Gange ist.

Was sind die wichtigsten Anwendungsfälle für RPM heute und welche werden uns in der Zukunft führen?

Einer der ersten Anwendungsfälle von COVID, mit dem wir nicht gerechnet hatten, war der Einsatz im Krankenhaus selbst. Wir erkannten, dass wir mit einer Lösung für die Fernüberwachung von Patienten sowohl die Patienten als auch das Personal sicherer machen konnten. Wir konnten die Vitalwerte erfassen und mit den Patienten von außerhalb des Zimmers interagieren. So konnten wir uns weiterhin um schwerkranke Patienten kümmern und gleichzeitig die Sicherheit unserer Ärzte und Schwestern gewährleisten.

Der vielversprechendste Bereich, den wir bereits angesprochen haben, ist das Management chronischer Krankheiten. Wir können spezifische Anwendungsfälle für die komplexesten und kritischsten Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzkrankheiten schaffen. Diese Krankheiten sind die häufigsten Todesursachen der Amerikaner und die größten Kostentreiber. Herzkrankheiten, Schlaganfall und Diabetes kosten die USA mehr als $650 Milliarden (etwa $2.000 pro Person in den USA) jedes Jahr. RPM wird der Schlüssel zu einer wirksameren Behandlung dieser Erkrankungen sein.

Ein weiterer Anwendungsfall, der zunehmend an Bedeutung gewinnt, ist die Erholung nach der Entlassung zu Hause. 20% der Patienten erleben in den ersten drei Wochen nach der Entlassung irgendeine Art von unerwünschtem Ereignis, wobei die meisten davon vermeidbar sind. Die drei häufigsten Probleme, die in der Studie festgestellt wurden, waren unerwünschte Arzneimittelwirkungen, im Krankenhaus erworbene Infektionen oder Komplikationen bei der Behandlung. RPM ermöglicht es Ärzten und anderen Leistungserbringern, Patienten zu Hause weiter zu untersuchen, um sicherzustellen, dass sie in einem stabilen Zustand bleiben, oder proaktiv einzugreifen, falls dies erforderlich ist. Dies wiederum kann die Zahl der Rücküberweisungen verringern, was den Krankenhäusern jedes Jahr Einsparungen in zweistelliger Millionenhöhe ermöglicht.

Welches sind die besten Verfahren, um die Adhärenz der Patienten für RPM zu erhöhen?

Irgendwann wird es ein Einzelhandelsmodell für RPM geben, aber in naher Zukunft wird die Adhärenz durch das Gesundheitssystem und die Anbieter bestimmt. Dies wird sich weiter entwickeln und ändern. Je mehr die Patienten mit der RPM-Technologie interagieren, desto besser werden sie über ihre Gesundheit informiert sein. Wir glauben, dass dies sie dazu ermutigen wird, sich mehr für ihre eigene Gesundheit zu engagieren. Sobald sie eine Verbesserung ihrer Gesundheit feststellen, werden sie dafür sorgen wollen, dass dies auch so bleibt.

Wir sehen auch, dass die RPM-Adhärenz zunimmt, da die Patienten die Möglichkeit sehen, proaktiv mit ihrem Arzt in Kontakt zu treten, was in der Vergangenheit nicht möglich war. Früher wurden die Werte eines Patienten nur bei der jährlichen Untersuchung oder bei einem Besuch in der Praxis erfasst. Mit einer Fernüberwachungslösung für Patienten wissen die Patienten, dass ihr Arzt immer auf ihre Vitalwerte achtet. Sie wissen, dass, wenn ein Vitalwert aus der Reihe tanzt, ihr Arzt nach dem Rechten sieht und eingreift, um Komplikationen oder einen teuren Krankenhausaufenthalt zu vermeiden. Mit anderen Worten: RPM verändert die Dynamik des Verhältnisses zwischen Patient und Arzt in Richtung einer Partnerschaft.

Was sind die größten Herausforderungen bei der Einführung von RPM und was sollten Gesundheitssysteme bei der Auswahl einer Lösung beachten?

Eine der größten Herausforderungen ist die Anzahl der Datenerfassungsunternehmen auf dem Markt. Einige sind Gerätehersteller, andere sind Softwareunternehmen und wieder andere sind eine Kombination. Es kann schwierig sein, all die Optionen zu verstehen und die richtige Wahl zu treffen, die mit dem Finanzmodell und den Prioritäten des Gesundheitssystems übereinstimmt.

In vielen Fällen werden Datenerfassungsplattformen von Geräteherstellern entwickelt und sind geschlossene Systeme. Mit anderen Worten: Ihre Plattformen funktionieren nur mit ihren Geräten. Die Gesundheitssysteme müssen sich fragen, ob sie in der Auswahl der Geräte eingeschränkt sein wollen oder ob sie eine geräteunabhängige Option wünschen. Beides kann die richtige Antwort sein; es hängt nur von den jeweiligen Prioritäten des Gesundheitssystems ab. Außerdem müssen sie die Anpassungsfähigkeit der Lösungen des Unternehmens an die Arbeitsabläufe der Leistungserbringer sowie die Integration in ein EMR-System prüfen.

Als Erstes muss ein Gesundheitssystem seine Prioritäten klar definieren und bestimmen, welchen Grad an Flexibilität und Anpassung es benötigt. Wir raten dazu, eine Lösung zu wählen, die bis hinunter zur Patientenebene anpassbar ist und die geräteunabhängig ist. Dies gibt dem Gesundheitssystem die meisten Optionen für die Skalierung und Weiterentwicklung, wenn das RPM-Programm wächst. Gesundheitssysteme müssen außerdem einen Lösungsanbieter wählen, der eine positive Kapitalrendite vorweisen kann. In diesen schwierigen Zeiten können es sich die Gesundheitssysteme nicht leisten, in Technologien zu investieren, die keinen Mehrwert bieten. Mit der richtigen RPM- und Telemedizintechnologie können die Gesundheitssysteme die Ergebnisse verbessern, die Kosten senken und die Patientenerfahrung verbessern.