Post-pandemische trends voor oplossingen voor patiëntbewaking op afstand

VidyoHealth en Global Telehealth Services hebben onlangs een webinar gepresenteerd, De kracht van patiëntmonitoring op afstand benutten in het post-pandemische tijdperk. We hebben veel feedback gekregen en hebben deze samenvatting samengesteld voor degenen die niet het hele webinar konden bekijken. We hopen dat je het inzichtelijk vindt.

Wat is een oplossing voor patiëntbewaking op afstand?

Oplossingen voor patiëntbewaking op afstand (RPM) zijn betrokken bij het verzamelen van gezondheidsgegevens die gegenereerd worden door een patiënt of zorgverlener, meestal buiten een traditionele klinische omgeving. Die gegevens worden digitaal opgeslagen en doorgestuurd naar een arts of klinisch personeel om ze indien nodig te bekijken of in te grijpen. De gegevens worden verzameld via een apparaat op afstand, zoals een bloeddrukmeter, pulsoximeter, glucosemeter of vele andere. De gegevens worden door de patiënt doorgegeven of automatisch gegenereerd en verzonden via het externe apparaat.

Hoe is het gebruik van RPM geëvolueerd in de pre-COVID en COVID tijdperken?

COVID is een grote katalysator geweest voor de invoering van telegezondheidszorg en relocatiemonitoring, hoewel beide al voor de pandemie aan kracht wonnen. Toen de COVID toesloeg, kwam telezorg onmiddellijk in de schijnwerpers te staan, omdat het de enige manier werd om patiënten te blijven verzorgen en tegelijkertijd iedereen veilig te houden. Wat we verwachten te zien in het post-COVID tijdperk is het voortgezette gebruik van telegezondheidszorg en de versnelling van oplossingen voor het monitoren van patiënten op afstand.

Net zoals veel zorgverleners en patiënten aan het begin van de pandemie een leercurve doormaakten bij het implementeren van telehealth, zal er zeker een leercurve zijn bij het opstarten van een RPM-programma. We verwachten echter dat deze problemen snel opgelost zullen zijn zodra zorgverleners, betalers en patiënten de voordelen beginnen te zien.

Nu telegezondheidszorgprocessen operationeel zijn en patiënten het omarmen, lijkt de tijd rijp voor een brede implementatie van RPM.

Wat zijn enkele van de invloeden die de groei van oplossingen voor patiëntbewaking op afstand hebben gestimuleerd?

De grootste stimulans voor de groei van RPM is de snel stijgende incidentie van chronische ziekten. Volgens de CDC, 51,8% van de volwassenen in de VS heeft minstens één chronische aandoening en 27,2% heeft er twee of meer.. We hebben met eigen ogen gezien hoe effectief oplossingen voor patiëntbewaking op afstand zijn bij het beheren van chronische aandoeningen en het terugdringen van heropnames. We hebben pilots gehad waarbij we een vermindering in ziekenhuisbezoek hebben gezien van meer dan 80%.

Een andere belangrijke invloed op de groei is de creatie van nieuwe CPT-codes die zowel RPM-zorg als chronisch zorgbeheer (CCM) vergoeden. In veel gevallen kan die zorg verleend worden door een andere arts dan de zorgverlener, waardoor zorgverleners meer patiënten kunnen zien, wat een RPM-programma nog aantrekkelijker maakt.

Een andere invloed is de evolutie van technologie, vooral apparaten op afstand. Vroeger had je thermometers, bloeddrukmanchetten en pulsoximeters - eenvoudige apparaten die de meeste patiënten thuis zonder hulp konden gebruiken. Toen kwamen er andere apparaten die Bluetooth konden gebruiken, maar veel daarvan legden maar één gegevenspunt vast. De wearables van vandaag, die zich blijven ontwikkelen, kunnen zoveel meer. Hun vermogen om continu meerdere vitale functies te controleren en die informatie automatisch door te sturen naar de zorgverlener maakt snellere interventies mogelijk. Deze wearables zijn de sleutel tot een succesvol RPM-programma en tot het succes van het beheer van chronische ziekten.

Hoe zullen oplossingen voor patiëntbewaking op afstand evolueren naar het post-pandemische tijdperk?

We verwachten dat de adoptiegraad van RPM de adoptiegraad van telegezondheidszorg zal weerspiegelen. De ziekenhuizen waarmee we de afgelopen zes tot negen maanden hebben gesproken, hebben ons verteld dat 2021 het jaar is waarin ze beginnen met het beoordelen van RPM-oplossingen en het selectieproces in gang zetten.

We zien ook een verschuiving in de winstdynamiek en de gevolgen voor de inkomsten van de implementatie van RPM. Betalers gaan marktanalyses uitvoeren om te bepalen waar ze het geld het best kunnen besteden. De implementatie van de nieuwe CPT-codes is een voorbeeld van hoe deze trend al aan de gang is.

Wat zijn nu de belangrijkste use cases voor RPM en welke zullen ons naar de toekomst leiden?

Een van de eerste toepassingen van COVID - en een die we niet hadden verwacht - was in het ziekenhuis zelf. We realiseerden ons dat we zowel patiënten als personeel veiliger konden houden met behulp van een oplossing voor patiëntbewaking op afstand. We konden vitale functies vastleggen en interactie hebben met patiënten van buiten de kamer. Hierdoor konden we doorgaan met het verzorgen van ernstig zieke patiënten terwijl onze artsen en verpleegkundigen veilig bleven.

Het meest veelbelovende gebied, dat we al eerder aanstipten, is chronisch zorgbeheer. We kunnen specifieke use cases creëren voor de meest complexe en kritieke ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en hartaandoeningen. Deze aandoeningen zijn de grootste doodsoorzaak onder Amerikanen en de grootste kostenveroorzakers. Hartaandoeningen, beroertes en diabetes kosten de VS meer dan $650 miljard (ongeveer $2.000 per persoon in de VS) per jaar. RPM is de sleutel tot een effectiever beheer van deze aandoeningen.

Een andere toepassing, die veel aandacht krijgt, is herstel na ontslag thuis. 20% van de patiënten krijgt te maken met een of ander ongewenst voorval in slechts de eerste drie weken na ontslag, waarbij de meerderheid te voorkomen is. De top drie van problemen die in het onderzoek werden gevonden, waren bijwerkingen van medicijnen, ziekenhuisinfecties of complicaties bij de procedure. Dankzij RPM kunnen artsen en andere zorgverleners patiënten thuis blijven evalueren om ervoor te zorgen dat hun toestand stabiel blijft of om proactief in te grijpen indien nodig. Dit kan op zijn beurt de boetes voor heropnames verminderen, wat ziekenhuizen jaarlijks tientallen miljoenen kan besparen.

Wat zijn de beste praktijken om de therapietrouw van patiënten voor RPM te verhogen?

Op een gegeven moment zal er een retailmodel voor RPM komen, maar op de korte termijn zal therapietrouw gestuurd worden door het gezondheidssysteem en de zorgverleners. Dit zal blijven evolueren en veranderen. Naarmate patiënten meer in contact komen met RPM-technologie, zullen ze meer geïnformeerd raken over hun gezondheid. Wij geloven dat dit hen zal aanmoedigen om meer betrokken te raken bij hun eigen gezondheid. Zodra ze verbeteringen in hun gezondheid ervaren, zullen ze ervoor willen zorgen dat dit zo blijft.

We zien ook de therapietrouw toenemen omdat patiënten het zien als een manier om proactiever contact op te nemen met hun zorgverlener op een manier die in het verleden niet mogelijk was. Voorheen werden de vitale functies van een patiënt alleen gemeten bij de jaarlijkse controle of tijdens een bezoek aan de praktijk. Met een oplossing voor patiëntbewaking op afstand weten patiënten dat hun zorgverleners altijd aandacht besteden aan hun vitale functies. Ze weten dat als een vitale waarde uit de pas loopt, hun zorgverlener contact opneemt om te kijken wat er aan de hand is en tussenbeide komt om complicaties of een duur ziekenhuisbezoek te voorkomen. Met andere woorden, RPM verandert de dynamiek van de relatie tussen patiënt en zorgverlener in een meer partnerschapsrelatie.

Wat zijn de grootste uitdagingen voor de adoptie van RPM en waar moeten gezondheidszorgsystemen rekening mee houden bij het kiezen van een oplossing?

Een van de grootste uitdagingen is het aantal bedrijven dat gegevens vastlegt op de markt. Sommige zijn apparaatbedrijven, andere zijn softwarebedrijven en weer andere zijn een combinatie. Het kan moeilijk zijn om alle opties te begrijpen en de juiste keuze te bepalen die past bij het financiële model en de prioriteiten van het gezondheidssysteem.

In veel gevallen worden platforms voor het vastleggen van gegevens gemaakt door fabrikanten van apparaten en zijn het gesloten systemen. Met andere woorden, hun platforms werken alleen met hun apparaten. Ziekenhuizen moeten zich afvragen of ze beperkt willen worden in hun keuze van apparaten of dat ze een apparaatagnostische optie willen. Elk van beide kan het juiste antwoord zijn; het hangt gewoon af van de specifieke prioriteiten van het gezondheidssysteem. Ze moeten ook bepalen of de oplossingen van het bedrijf kunnen worden aangepast aan de workflows van de zorgverlener en of ze kunnen worden geïntegreerd in een EMR.

Het eerste wat een zorgsysteem moet doen is duidelijk hun prioriteiten bepalen en bepalen welke mate van flexibiliteit en maatwerk ze nodig hebben. We raden aan om een oplossing te kiezen die tot op patiëntniveau aanpasbaar is en die apparaatagnostisch is. Dit geeft het gezondheidssysteem de meeste opties om te schalen en te evolueren naarmate hun RPM-programma groeit. Gezondheidssystemen moeten ook een leverancier van oplossingen kiezen die een positief rendement op investering kan laten zien. In deze uitdagende tijden kunnen zorgstelsels het zich niet veroorloven om te investeren in technologie die geen waarde toevoegt. Met de juiste RPM- en telezorgtechnologie kunnen zorgstelsels resultaten verbeteren, kosten verlagen en de ervaring van de patiënt verbeteren.