Tendances post-pandémiques pour les solutions de surveillance à distance des patients

VidyoHealth et Global Telehealth Services ont récemment présenté un webinaire, Exploiter la puissance de la surveillance à distance des patients dans l'ère post-pandémique. Nous avons reçu d'excellents commentaires et avons préparé ce résumé pour ceux qui n'ont pas pu assister à l'intégralité du webinaire. Nous espérons que vous le trouverez intéressant.

Qu'est-ce qu'une solution de surveillance à distance des patients ?

Solutions de surveillance à distance des patients (RPM) participent à la collecte des données de santé générées par un patient ou un soignant, généralement en dehors d'un cadre clinique traditionnel. Ces données sont stockées numériquement et transmises à un médecin ou au personnel clinique pour examen ou intervention si nécessaire. Les données sont saisies au moyen d'un dispositif à distance tel qu'un brassard de tensiomètre, un oxymètre de pouls, un moniteur de glucose ou bien d'autres. Les données sont soit transmises par le patient, soit générées et transmises automatiquement par le dispositif à distance.

Comment l'utilisation du RPM a-t-elle évolué au cours des périodes pré-COVID et COVID ?

Le COVID a été un important catalyseur pour l'adoption de la télésanté et de la surveillance des déplacements, même si ces deux méthodes avaient déjà le vent en poupe avant la pandémie. L'épidémie de grippe aviaire a immédiatement mis en lumière la télésanté, qui est devenue le seul moyen de continuer à soigner les patients tout en assurant la sécurité de tous. Nous nous attendons à ce que l'ère post-COVID soit marquée par la poursuite de l'utilisation de la télésanté et l'accélération des solutions de surveillance à distance des patients.

Tout comme de nombreux prestataires et patients ont connu une courbe d'apprentissage lors de la mise en œuvre de la télésanté au début de la pandémie, il y aura certainement une courbe d'apprentissage lors du lancement d'un programme de RPM. Toutefois, nous pensons que ces problèmes seront rapidement résolus une fois que les prestataires, les payeurs et les patients commenceront à en voir les avantages.

Maintenant que les processus de télésanté sont en place et que les patients les ont adoptés, le moment semble venu de mettre en œuvre le RPM à grande échelle.

Quels sont les facteurs qui ont contribué à la croissance des solutions de télésurveillance des patients ?

La principale raison de la croissance de la RPM est la montée en flèche de l'incidence des maladies chroniques. Selon le CDC, 51,8% des adultes aux États-Unis souffrent aujourd'hui d'au moins une maladie chronique et 27,2% en souffrent de deux ou plus.. Nous avons pu constater directement l'efficacité des solutions de télésurveillance des patients dans la gestion des maladies chroniques et la réduction des réadmissions. Dans le cadre de projets pilotes, nous avons constaté une réduction des visites à l'hôpital de plus de 80%.

La création de nouveaux codes CPT qui remboursent les soins RPM ainsi que la gestion des soins chroniques (CCM) est un autre facteur de croissance considérable. Dans de nombreux cas, ces soins peuvent être dispensés par un clinicien autre que le prestataire, ce qui permet à ce dernier de voir plus de patients, rendant ainsi un programme de RPM encore plus attractif.

Une autre influence est l'évolution de la technologie, en particulier des dispositifs à distance. Dans le passé, on disposait de thermomètres, de brassards de tension artérielle et d'oxymètres de pouls - des dispositifs simples que la plupart des patients pouvaient utiliser chez eux sans assistance. D'autres appareils sont ensuite apparus, capables d'utiliser le Bluetooth, mais beaucoup ne capturaient qu'un seul point de données. Les dispositifs portables d'aujourd'hui, qui continuent d'évoluer, peuvent faire beaucoup plus. Leur capacité à surveiller en permanence plusieurs paramètres vitaux et à transmettre automatiquement ces informations au prestataire de soins permet des interventions plus rapides. Ces dispositifs portables sont essentiels à la réussite d'un programme de RPM et au succès de la gestion des maladies chroniques.

Comment les solutions de surveillance à distance des patients évolueront-elles à mesure que nous entrerons dans l'ère post-pandémique ?

Nous nous attendons à ce que les taux d'adoption du RPM reflètent les taux d'adoption de la télésanté. Les hôpitaux avec lesquels nous nous sommes entretenus au cours des six à neuf derniers mois nous ont dit que 2021 serait l'année où ils commenceraient à examiner les solutions RPM et à entamer le processus de sélection.

Nous constatons également un changement dans la dynamique des bénéfices et les implications de la mise en œuvre de la RPM en termes de revenus. Les payeurs vont commencer à faire des analyses de marché pour déterminer où l'argent est le mieux dépensé. La mise en œuvre des nouveaux codes CPT est un exemple de la façon dont cette tendance est déjà en cours.

Quels sont les principaux cas d'utilisation de la RPM aujourd'hui et quels sont ceux qui nous mèneront vers l'avenir ?

Avec COVID, l'un des premiers cas d'utilisation - que nous n'avions pas prévu - a été l'hôpital lui-même. Nous avons réalisé que nous pouvions améliorer la sécurité des patients et du personnel en utilisant une solution de surveillance des patients à distance. Nous pouvions prendre les constantes et interagir avec les patients depuis l'extérieur de la chambre. Cela nous a permis de continuer à soigner des patients gravement malades tout en assurant la sécurité de nos médecins et de nos infirmières.

Le domaine le plus prometteur, que nous avons déjà évoqué, est celui de la gestion des soins chroniques. Nous pouvons créer des cas d'utilisation spécifiques pour les maladies les plus complexes et les plus critiques comme le diabète, l'hypertension et les maladies cardiaques. Ces maladies sont les principales causes de décès des Américains et les principaux facteurs de coûts. Les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète coûtent aux États-Unis plus de $650 milliards d'euros. (environ $2 000 par personne aux États-Unis) chaque année. La RPM sera la clé d'une gestion plus efficace de ces conditions.

Un autre cas d'utilisation, qui suscite beaucoup d'intérêt, est celui du rétablissement à domicile après la sortie de l'hôpital. 20% des patients subissent un événement indésirable au cours des trois premières semaines suivant leur sortie de l'hôpital, la plupart d'entre eux pouvant être évités. Les trois principaux problèmes relevés dans l'étude sont les effets indésirables des médicaments, les infections nosocomiales et les complications liées aux procédures. Le RPM permet aux médecins et aux autres prestataires de soins de continuer à évaluer les patients à domicile pour s'assurer que leur état reste stable ou pour intervenir de manière proactive si nécessaire. Cela permet de réduire les pénalités de réadmission, ce qui peut permettre aux hôpitaux d'économiser des dizaines de millions chaque année.

Quelles sont les meilleures pratiques pour améliorer l'adhésion des patients à la RPM ?

À un moment donné, il y aura un modèle de vente au détail pour les RPM, mais à court terme, l'adhésion sera dirigée par le système de santé et les fournisseurs. Cette situation continuera d'évoluer et de changer. À mesure que les patients commenceront à interagir davantage avec la technologie de la RPM, ils seront mieux informés sur leur santé. Nous pensons que cela les encouragera à s'impliquer davantage dans leur propre santé. Une fois qu'ils auront constaté une amélioration de leur état de santé, ils voudront s'assurer qu'elle se poursuive.

Nous constatons également que l'adhésion au RPM augmente, car les patients y voient un moyen de s'engager de manière plus proactive avec leur fournisseur, ce qui n'était pas possible dans le passé. Auparavant, les constantes d'un patient n'étaient prises qu'à l'occasion de son bilan de santé annuel ou lors d'une visite au cabinet. Avec une solution de télésurveillance, les patients savent que leurs prestataires sont toujours attentifs à leurs constantes. Ils savent que si l'une d'entre elles n'est pas conforme, leur prestataire les contactera pour savoir ce qui se passe et interviendra pour éviter des complications ou une visite coûteuse à l'hôpital. En d'autres termes, le RPM modifie la dynamique de la relation entre le patient et le prestataire de soins pour en faire un partenariat.

Quels sont les principaux défis à relever pour l'adoption des RPM et quels sont les éléments à prendre en compte par les systèmes de santé lorsqu'ils choisissent une solution ?

L'un des plus grands défis est le nombre d'entreprises de capture de données sur le marché. Certaines sont des fabricants d'appareils, d'autres des éditeurs de logiciels, et d'autres encore sont une combinaison de ces deux types d'entreprises. Il peut être difficile de comprendre toutes les options et de faire le bon choix en fonction du modèle financier et des priorités du système de santé.

Dans de nombreux cas, les plateformes de capture de données sont créées par les fabricants d'appareils et sont des systèmes fermés. En d'autres termes, ces plateformes ne fonctionnent qu'avec leurs appareils. Les systèmes de santé doivent se demander s'ils veulent être limités dans leur choix d'appareils ou s'ils veulent une option agnostique. L'un ou l'autre peut être la bonne réponse ; cela dépend simplement des priorités particulières du système de santé. Ils doivent également déterminer l'adaptabilité des solutions de l'entreprise aux flux de travail des prestataires, ainsi que l'intégration au sein d'un DME.

La première chose qu'un système de santé doit faire est de définir clairement ses priorités et de déterminer le niveau de flexibilité et de personnalisation dont il a besoin. Nous conseillons de choisir une solution qui soit personnalisable jusqu'au niveau du patient et qui soit agnostique en termes d'appareils. Le système de santé dispose ainsi d'un maximum d'options pour s'adapter et évoluer au fur et à mesure de la croissance de son programme RPM. Les systèmes de santé doivent également choisir un fournisseur de solutions capable de démontrer un retour sur investissement positif. En ces temps difficiles, les systèmes de santé ne peuvent pas se permettre d'investir dans une technologie qui n'apporte pas de valeur ajoutée. Avec la bonne technologie de RPM et de télésanté, les systèmes de santé peuvent améliorer les résultats, réduire les coûts et améliorer l'expérience des patients.