Tendenze post-pandemia per le soluzioni di monitoraggio remoto dei pazienti

VidyoHealth e Global Telehealth Services hanno recentemente presentato un webinar, Sfruttare la potenza del monitoraggio remoto dei pazienti nell'era post-pandemica. Abbiamo ricevuto un ottimo feedback e abbiamo messo insieme questa sintesi per coloro che non hanno potuto seguire l'intero webinar. Ci auguriamo che lo troviate utile.

Che cos'è una soluzione di monitoraggio remoto dei pazienti?

Soluzioni per il monitoraggio remoto dei pazienti (RPM) si occupano della raccolta di dati sanitari generati da un paziente o da un assistente, in genere al di fuori di un contesto clinico tradizionale. I dati vengono archiviati digitalmente e trasmessi a un medico o al personale clinico per la revisione o l'intervento, se necessario. I dati vengono acquisiti tramite un dispositivo remoto come un bracciale per la pressione sanguigna, un pulsossimetro, un monitor per il glucosio o molti altri. I dati vengono trasmessi dal paziente o generati e trasmessi automaticamente tramite il dispositivo remoto.

Come si è evoluto l'uso dell'RPM nelle epoche pre-COVID e COVID?

Il COVID è stato un grande catalizzatore per l'adozione della teleassistenza e del monitoraggio dei trasferimenti, anche se entrambi stavano già prendendo piede prima della pandemia. Quando la COVID ha colpito, ha immediatamente puntato i riflettori sulla teleassistenza, che è diventata l'unico modo per continuare a curare i pazienti e mantenere tutti al sicuro. Nell'era post-COVID ci aspettiamo di vedere un uso costante della teleassistenza e un'accelerazione delle soluzioni di monitoraggio remoto dei pazienti.

Proprio come molti fornitori e pazienti hanno sperimentato una curva di apprendimento quando hanno implementato la teleassistenza all'inizio della pandemia, ci sarà sicuramente una curva di apprendimento quando si avvia un programma RPM. Tuttavia, ci aspettiamo che questi problemi vengano risolti rapidamente quando fornitori, pagatori e pazienti inizieranno a vederne i benefici.

Ora che i processi di teleassistenza sono stati messi in atto e i pazienti li hanno accolti, sembra che sia il momento giusto per un'ampia implementazione dell'RPM.

Quali sono le influenze che hanno guidato la crescita delle soluzioni di monitoraggio remoto dei pazienti?

Il maggiore impulso alla crescita dell'RPM è rappresentato dall'incidenza vertiginosa delle malattie croniche. Secondo il CDC, Il 51,8% degli adulti negli Stati Uniti ha almeno una patologia cronica e il 27,2% ne ha due o più.. Abbiamo constatato in prima persona l'efficacia delle soluzioni di monitoraggio remoto dei pazienti nella gestione delle patologie croniche e nella riduzione delle riammissioni. Abbiamo avuto progetti pilota in cui abbiamo registrato una riduzione delle visite in ospedale superiore a 80%.

Un'altra influenza considerevole sulla crescita è la creazione di nuovi codici CPT che rimborsano le cure RPM e la gestione delle cure croniche (CCM). In molti casi, l'assistenza può essere fornita da un medico diverso dal fornitore, il che consente ai fornitori di vedere più pazienti, rendendo il programma RPM ancora più interessante.

Un'altra influenza è l'evoluzione della tecnologia, in particolare dei dispositivi remoti. In passato, c'erano termometri, bracciali per la pressione sanguigna e pulsossimetri, dispositivi semplici che la maggior parte dei pazienti poteva usare a casa senza assistenza. Poi sono arrivati altri dispositivi in grado di utilizzare il Bluetooth, ma molti catturavano solo un singolo dato. I dispositivi indossabili di oggi, che continuano a evolversi, possono fare molto di più. La loro capacità di monitorare continuamente più parametri vitali e di trasmettere automaticamente le informazioni al medico permette di intervenire più rapidamente. Questi dispositivi indossabili sono la chiave del successo di un programma RPM e della gestione delle malattie croniche.

Come si evolveranno le soluzioni di monitoraggio remoto dei pazienti nell'era post-pandemica?

Prevediamo che i tassi di adozione dell'RPM rispecchieranno quelli della teleassistenza. Gli ospedali con cui abbiamo parlato negli ultimi sei-nove mesi ci hanno detto che il 2021 è l'anno in cui inizieranno a esaminare le soluzioni RPM e ad avviare il processo di selezione.

Vediamo anche un cambiamento nelle dinamiche dei profitti e nelle implicazioni sui ricavi dell'implementazione dell'RPM. I payer inizieranno a fare analisi di mercato per determinare dove i dollari sono meglio spesi. L'implementazione dei nuovi codici CPT è un esempio di come questa tendenza sia già in corso.

Quali sono i principali casi d'uso dell'RPM oggi e quali ci guideranno nel futuro?

Con COVID, uno dei primi casi d'uso - che non avevamo previsto - è stato proprio l'ospedale. Ci siamo resi conto che potevamo rendere più sicuri sia i pazienti che il personale utilizzando una soluzione di monitoraggio remoto dei pazienti. Potevamo rilevare i parametri vitali e interagire con i pazienti dall'esterno della stanza. Questo ci ha permesso di continuare a curare i pazienti gravemente malati, mantenendo al contempo i nostri medici e infermieri al sicuro.

L'area più promettente, di cui abbiamo parlato in precedenza, è la gestione delle cure croniche. Possiamo creare casi d'uso specifici per le malattie più complesse e critiche come il diabete, l'ipertensione e le malattie cardiache. Queste patologie sono le principali cause di morte per gli americani e i principali fattori di costo. Le malattie cardiache, l'ictus e il diabete costano agli Stati Uniti più di $650 miliardi di euro (circa $2.000 per persona negli Stati Uniti) ogni anno. La RPM sarà fondamentale per una gestione più efficace di queste condizioni.

Un altro caso d'uso, che sta riscuotendo grande attenzione, è quello del recupero post-dimissione a casa. 20% dei pazienti subiscono un qualche tipo di evento avverso nelle prime tre settimane dopo la dimissione, e la maggior parte di essi è prevenibile. I tre principali problemi riscontrati nello studio sono stati eventi avversi da farmaci, infezioni nosocomiali o complicazioni procedurali. L'RPM consente ai medici e agli altri fornitori di assistenza di continuare a valutare i pazienti a casa per garantire che rimangano in condizioni stabili o per intervenire in modo proattivo se necessario. A sua volta, questo può ridurre le penali di riammissione, facendo risparmiare agli ospedali decine di milioni ogni anno.

Quali sono le migliori pratiche per aumentare l'aderenza dei pazienti alla RPM?

A un certo punto, ci sarà un modello di vendita al dettaglio per l'RPM, ma nel breve termine l'aderenza sarà guidata dal sistema sanitario e dai fornitori. Questa situazione continuerà a evolversi e a cambiare. Quando i pazienti inizieranno a interagire maggiormente con la tecnologia RPM, diventeranno più informati sulla loro salute. Questo, a nostro avviso, li incoraggerà a impegnarsi maggiormente nella propria salute. Una volta sperimentati i miglioramenti della loro salute, vorranno assicurarsi che continuino.

Vediamo anche crescere l'aderenza alla RPM, poiché i pazienti vedono la possibilità di impegnarsi con il proprio fornitore in modo più proattivo, come non era possibile in passato. In passato, i parametri vitali di un paziente venivano rilevati solo in occasione del controllo annuale o di una visita in ufficio. Con una soluzione di monitoraggio remoto dei pazienti, i pazienti sanno che i loro fornitori sono sempre attenti ai loro parametri vitali. Sanno che se un valore vitale non è in linea, il loro fornitore si metterà in contatto con loro per vedere cosa sta succedendo e intervenire per evitare complicazioni o una costosa visita in ospedale. In altre parole, l'RPM cambia la dinamica del rapporto paziente-fornitore, trasformandolo in una partnership.

Quali sono le principali sfide per l'adozione di RPM e cosa devono considerare i sistemi sanitari quando scelgono una soluzione?

Una delle sfide più grandi è rappresentata dal numero di aziende di acquisizione dati presenti sul mercato. Alcune sono aziende di dispositivi, altre di software e altre ancora sono una combinazione. Può essere difficile comprendere tutte le opzioni e determinare la scelta giusta da allineare al modello finanziario e alle priorità del sistema sanitario.

In molti casi, le piattaforme di acquisizione dei dati sono create dai produttori di dispositivi e sono sistemi chiusi. In altre parole, le piattaforme funzionano solo con i loro dispositivi. I sistemi sanitari devono chiedersi se vogliono essere limitati nella scelta dei dispositivi o se desiderano un'opzione "device-agnostic". Entrambe le opzioni possono essere la risposta giusta; dipende solo dalle priorità specifiche del sistema sanitario. Devono inoltre determinare l'adattabilità delle soluzioni dell'azienda ai flussi di lavoro dei fornitori, nonché l'integrazione in un EMR.

La prima cosa che un sistema sanitario deve fare è definire chiaramente le proprie priorità e determinare il livello di flessibilità e personalizzazione di cui ha bisogno. Consigliamo di scegliere una soluzione che sia personalizzabile fino al livello del paziente e che sia indipendente dai dispositivi. In questo modo il sistema sanitario ha la possibilità di scalare e di evolversi in base alla crescita del programma RPM. I sistemi sanitari devono inoltre scegliere un fornitore di soluzioni in grado di dimostrare un ritorno positivo sugli investimenti. In questi tempi difficili, i sistemi sanitari non possono permettersi di investire in tecnologie che non aggiungono valore. Con la giusta tecnologia RPM e di teleassistenza, i sistemi sanitari possono migliorare i risultati, ridurre i costi e migliorare l'esperienza del paziente.