La salute virtuale: un mito da sfatare: Mancanza di politiche di rimborso statali o nazionali

Ogni volta che le istituzioni sanitarie prendono in considerazione l'implementazione di un programma di telemedicina, è scontato che si chiedano: "Come verranno pagati i nostri fornitori?".

È una domanda valida. Hanno impegnato tempo e fondi per la ricerca del loro programma di telemedicina, e la loro direzione e i "contafagioli" vogliono essere certi che ci sarà un ritorno su qualsiasi investimento a lungo termine nell'assistenza virtuale.

Qual è la risposta degli enti governativi e delle compagnie assicurative in merito ai rimborsi?

"Ci stiamo lavorando".

È chiaro quindi che esiste la percezione di una mancanza di politiche. Ed è per questo che Comitato consultivo ha ritenuto che il rimborso sia forse il più grande ostacolo all'adozione della sanità virtuale da parte dei fornitori. La mancanza di coesione tra le politiche statali e federali è la spina dorsale di questo problema.

Tuttavia, si stanno compiendo legittimi progressi sul fronte delle politiche. Fino a poco tempo fa, il Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) rimborsava solo le visite sanitarie virtuali audiovisive dal vivo nelle aree rurali. E come abbiamo indicato nel nostro ultimo rapporto, Come far funzionare la teleassistenza: La guida definitivaI volumi di Medicare continuano a crescere. La salute virtuale è ora un beneficio di base di Medicare Advantage, anziché un'aggiunta opzionale. Inoltre, all'inizio di quest'anno, la CMS ha aggiunto i servizi di monitoraggio remoto al mix di pagamenti.

La maggior parte degli Stati si è dotata di leggi sulla parità. Abbiamo assistito a un aumento della legislazione sulla parità commerciale, che richiede ai piani sanitari di coprire i servizi virtuali allo stesso modo in cui coprono i servizi di persona. A gennaio 2018, 36 Stati e il Distretto della Columbia avevano in vigore leggi sulla parità, con un aumento di quattro Stati rispetto all'anno precedente. Ci aspettiamo che questa tendenza continui.

Ecco un'altra prospettiva: L'assistenza virtuale è considerata una grande strategia di riduzione dei costi. Perché? Perché riduce i trasferimenti inutili dei pazienti, ottimizza l'efficienza clinica e operativa, riduce i viaggi al pronto soccorso e diminuisce la durata della degenza. Quando tutti questi "vantaggi" vengono considerati nell'equazione della telemedicina, l'assistenza virtuale inizia a dimostrare il suo valore sia nel flusso di lavoro che nella strategia aziendale complessiva di una struttura sanitaria.

Purtroppo, molte questioni legate al governo tendono a essere affrontate a passo di lumaca, e la telemedicina non è da meno. Tuttavia, stiamo andando nella giusta direzione, il che mi fa sperare che le sfide legate ai rimborsi siano presto un ricordo del passato.

Se volete saperne di più su come ottenere risultati finanziari positivi per il vostro programma di teleassistenza, dovete fare due cose:

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Mito: SFATATO

Alla prossima volta,

Brian