Vidyo-basierte iPad-Telepräsenz-Studie reduziert finanzielle Verluste von RMHC durch das Nichterscheinen von Patienten zur Therapie
Vidyo-basierte iPad-Telepräsenz-Studie reduziert finanzielle Verluste von RMHC durch das Nichterscheinen von Patienten zur Therapie
Herausforderung
Das Range Mental Health Center (RMHC) ist eine Einrichtung mit 250 Mitarbeitern, die jährlich 7.000 Patienten in einem Gebiet von 6.800 Quadratmeilen und fünf Bezirken im ländlichen Minnesota betreut. Janis Allen, die Geschäftsführerin des RMHC, sah sich mit einer Herausforderung konfrontiert, die so groß war wie das geografische Gebiet, das ihr Unternehmen bedient: Die vielen Absagen von ambulanten Psychotherapieterminen, die durch Transportprobleme verursacht werden, von schlechtem Wetter bis hin zu Patienten, die zu müde sind, um die weite Strecke zu bewältigen. Darüber hinaus führt auch die Schwere der chronischen psychischen Erkrankungen einiger Patienten häufig dazu, dass Termine nicht wahrgenommen oder abgesagt werden. Dies alles führte zu erheblichen finanziellen Verlusten für RMHC.
"Wir sprechen darüber, dass unsere Krisentelefone Teil des 9-1-1-Systems werden, damit beide Parteien auf einen Anruf im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit reagieren können.
–Janis Allen,
Geschäftsführender Direktor
Herausforderung
Das Range Mental Health Center (RMHC) ist eine Einrichtung mit 250 Mitarbeitern, die jährlich 7.000 Patienten in einem Gebiet von 6.800 Quadratmeilen und fünf Bezirken im ländlichen Minnesota betreut. Janis Allen, die Geschäftsführerin des RMHC, sah sich mit einer Herausforderung konfrontiert, die so groß war wie das geografische Gebiet, das ihr Unternehmen bedient: Die vielen Absagen von ambulanten Psychotherapieterminen, die durch Transportprobleme verursacht werden, von schlechtem Wetter bis hin zu Patienten, die zu müde sind, um die weite Strecke zu bewältigen. Darüber hinaus führt auch die Schwere der chronischen psychischen Erkrankungen einiger Patienten häufig dazu, dass Termine nicht wahrgenommen oder abgesagt werden. Dies alles führte zu erheblichen finanziellen Verlusten für RMHC.
"Wir sprechen darüber, dass unsere Krisentelefone Teil des 9-1-1-Systems werden, damit beide Parteien auf einen Anruf im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit reagieren können.
–Janis Allen,
Geschäftsführender Direktor
Lösung
Allen fand Hoffnung durch Barriala B. Kpuinen, eine Krankenpflegestudentin an der Metropolitan State University in St. Paul, MN. Kpuinen stellte in ihrer Diplomarbeit die Frage: "Würde es zur Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit beitragen, wenn Patienten zu Hause ein iPad für virtuelle Besuche erhielten?" Allen und Kpiunen überlegten gemeinsam, welche der zahlreichen Einrichtungen des RMHC - von den Adult Rehabilitative Mental Health Services (ARMHS) bis hin zur Ambulanz für psychische Gesundheit - am meisten von der Studie profitieren könnten. Die Ambulanz für psychische Gesundheit wurde aufgrund der Hypothese ausgewählt, dass ein virtuelles Betreuungsprogramm dazu beitragen könnte, die Zahl der Nichtteilnahmen und Stornierungen zu verringern.
Das dreimonatige Programm wurde von der Arrowhead Health Alliance (AHA) finanziert, einer regionalen Agentur für psychische Gesundheit, die für die Arrowhead Region in Minnesota zuständig ist und über Zuschüsse des US Department of Human Services (DHS) Krisendienste für psychische Gesundheit anbietet. AHA stellte RMHC 13 iPads zur Verfügung - drei davon mit Wifi - und 12 Patienten wurden für das Programm rekrutiert. Vidyo wurde als Videotechnologie ausgewählt, weil das DHS ein langjähriger Kunde von Vidyo ist.
RMHC führte das iPad-Programm im September 2017 ein. Vidyo wurde auf Computern in zwei ambulanten Büros sowie auf den Laptops von acht Therapieanbietern installiert, die alle eine videobasierte virtuelle Therapie für die teilnehmenden Patienten anbieten.
Ergebnisse
RMHC verfolgt die Fortschritte der Patienten bei der iPad-Therapie mit verschiedenen Instrumenten, darunter ein Patient Health Questionnaire (PHQ - 9) zur Messung von Depressionen, eine Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD 7) zur Messung von Angstzuständen und eine kurze psychiatrische Untersuchung zur Messung der allgemeinen Fortschritte der Patienten. Allen stellte fest, dass die Ergebnisse des Programms zeigten:
- Eine gewisse Verbesserung bei der Senkung der Depressionswerte der Patienten
- Weniger Nichtantritte und Stornierungen. Vor der Studie trafen sich die Patienten etwa alle zwei bis drei Monate mit den Therapeuten persönlich. Während der Studie trafen sie sich zweimal im Monat.
- Die gemessene Zeitspanne lässt darauf schließen, dass die konsequente Verbindung mit einem Therapeuten hilfreich ist.
Diese beständige Verbindung ist einer der wichtigsten Vorteile des Programms, die Allen nannte. Er wies darauf hin, dass sich eine stabile Beziehung zum selben Therapeuten positiv auf den Patienten auswirkt. Wenn der Therapeut oder der Patient umzieht, können sie die Beziehung mit Hilfe von Video problemlos aufrechterhalten.
Die meisten Therapeuten und Patienten äußerten sich positiv über das Programm. RMHC hat die Erfahrungen der Patienten mit der Vidyo-Technologie in Bereichen wie Verbindungsqualität und Gesamtkommunikation gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass 100% der Nutzer ihre Erfahrungen als "ausgezeichnet" oder "gut" bewerteten.
"Die Patienten sind wirklich begeistert von der Möglichkeit, sich virtuell zu verbinden", so Allen weiter. "Eine Patientin vor allem deshalb, weil sie bei einem ihrer Vor-Ort-Termine bei ihrer Ankunft körperlich so erschöpft und so besorgt darüber war, wie sie nach Hause kommen würde, dass sie nicht in der Lage war, sich effektiv an einem nützlichen Kompetenzaufbau zu beteiligen.
Zukünftige Möglichkeiten
Allen hat Pläne für die Ausweitung der Vidyo-Lösung, einschließlich der Installation auf den Laptops von mehr psychiatrischen Dienstleistern, damit diese problemlos an den wöchentlichen Kliniksitzungen teilnehmen können, die landesweit abgehalten werden. Sie plant auch, mit der Polizei und dem RMHC-Krisenteam zusammenzuarbeiten, um Vidyo bei Polizeibeamten und in der Notaufnahme einzusetzen.
"Wir sprechen darüber, dass unsere Krisentelefone Teil des 9-1-1-Systems werden, so dass beide Parteien auf einen Anruf im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit reagieren können", erklärte Allen. Sie ist der Meinung, dass dies mehrere Vorteile bieten würde, u. a. eine koordinierte Bewertung, um festzustellen, ob ein Patient in die Notaufnahme muss oder nicht, die Verringerung unnötiger Besuche in der Notaufnahme, wo Patienten manchmal stundenlang auf eine Bewertung warten müssen, und die Verringerung der Betten in der Notaufnahme, die mit Patienten belegt sind, die nicht aus medizinischen Gründen aufgenommen werden.
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