Het op Vidyo gebaseerde iPad Telepresence-onderzoek vermindert de financiële verliezen van RMHC als gevolg van het niet verschijnen van patiënten bij therapie

Oplossing

Allen vond hoop via Barriala B. Kpuinen, een studente verpleegkunde aan de Metropolitan State University in St. Paul, MN. Kpuinen stelde in haar scriptie de vraag: "Zou het geven van een iPad aan patiënten thuis voor virtuele bezoeken helpen om hun gezondheid te behouden en te verbeteren?" Allen en Kpiunen brainstormden om te bepalen bij welke van de vele instellingen van RMHC - van de Adult Rehabilitative Mental Health Services (ARMHS) tot de Outpatient Mental Health Clinic - het onderzoek het meeste voordeel zou opleveren. De Outpatient Mental Health Clinic werd gekozen met de hypothese dat een virtueel zorgprogramma het aantal no-shows en annuleringen zou kunnen verminderen.

Het drie maanden durende programma werd gefinancierd door Arrowhead Health Alliance (AHA), een regionale instelling voor geestelijke gezondheidszorg die de Arrowhead-regio in Minnesota bedient en crisisdiensten voor geestelijke gezondheidszorg biedt via subsidies van het Amerikaanse ministerie van Human Services (DHS). AHA gaf RMHC 13 iPads - drie met Wifi - en 12 patiënten werden gerekruteerd voor het programma. Vidyo werd gekozen als videotechnologie omdat het DHS al lange tijd klant is van Vidyo.

RMHC implementeerde het iPad-programma in september 2017. Vidyo werd geïnstalleerd op computers in twee poliklinieken en op de laptops van acht therapeuten, die allemaal op video gebaseerde virtuele therapie gaven aan deelnemende patiënten.

Resultaten

RMHC houdt de vooruitgang van de iPadtherapie bij met verschillende instrumenten, waaronder een Patient Health Questionnaire (PHQ-9) die depressie meet, een Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) die angst meet en een kort psychiatrisch onderzoek dat de algemene vooruitgang van de patiënt meet. Allen merkte op dat de programmaresultaten het volgende lieten zien:

• Enige verbetering in het verlagen van depressiescores bij patiënten
• Minder no-shows en annuleringen. Voor het onderzoek ontmoetten patiënten de therapeuten ongeveer eens in de twee maanden. Tijdens het onderzoek ontmoetten ze elkaar twee keer per maand.
• De gemeten tijd geeft aan dat de consistente band met een therapeut veelbelovend is.

Die consistente band is een van de belangrijkste voordelen van het programma die Allen noemde, waarbij hij opmerkte dat een stabiele relatie met dezelfde therapeut een positieve invloed heeft op de patiënt. Als de therapeut of patiënt verhuist, kunnen ze met video gemakkelijk de relatie onderhouden.

De meeste therapeuten en patiënten reageerden positief op het programma. RMHC heeft de ervaring van patiënten met het gebruik van de Vidyo technologie gemeten op gebieden zoals de kwaliteit van de verbinding en de algemene communicatie. Uit de resultaten bleek dat 100% van de gebruikers hun ervaring als "uitstekend" of "goed" beoordeelden.

"Patiënten zijn erg enthousiast over de mogelijkheid om virtueel in contact te komen," vervolgt Allen. "Eén patiënt vooral omdat ze tijdens een van haar afspraken op locatie zo fysiek uitgeput was bij aankomst en zo bezorgd over hoe ze thuis zou komen, dat ze niet in staat was om effectief deel te nemen aan het opbouwen van vaardigheden."

Kansen voor de toekomst

Allen heeft plannen om de Vidyo oplossing uit te breiden, onder andere door het op de laptops van meer psychiatrische zorgverleners te installeren zodat ze gemakkelijk de wekelijkse kliniekbijeenkomsten kunnen bijwonen die in het hele land worden gehouden. Ze is ook van plan om samen te werken met wetshandhavers en het crisisteam van RMHC om Vidyo bij politieagenten en op de spoedeisende hulp (SEH) te gebruiken.

"We hebben het erover dat onze crisislijnen deel gaan uitmaken van het 9-1-1 systeem, zodat beide partijen kunnen reageren op een oproep met betrekking tot geestelijke gezondheid", legt Allen uit. Ze gelooft dat dit meerdere voordelen biedt, waaronder het bieden van een gecoördineerde beoordeling om te bepalen of een patiënt wel of niet naar de eerste hulp moet, het verminderen van onnodige bezoeken aan de eerste hulp waar patiënten soms uren moeten wachten om beoordeeld te worden, en het verminderen van bedden op de eerste hulp die gevuld worden met patiënten die niet voor medische doeleinden worden opgenomen.