El estudio de telepresencia con iPad basado en Vidyo reduce las pérdidas económicas de RMHC por la inasistencia de pacientes a terapia

Solución

Allen encontró esperanza a través de Barriala B. Kpuinen, estudiante de enfermería de la Metropolitan State University de St. La tesis de Kpuinen planteaba la pregunta: "¿Dotar a los pacientes de un iPad en sus casas para realizar visitas virtuales ayudaría a mantener y mejorar su salud?". Allen y Kpiunen hicieron una lluvia de ideas para determinar a cuál de las muchas agencias de RMHC -desde sus Servicios de Salud Mental para Rehabilitación de Adultos (ARMHS) hasta su Clínica de Salud Mental Ambulatoria- podría beneficiar más el estudio. La Clínica de Salud Mental Ambulatoria fue elegida con la hipótesis de que un programa de atención virtual podría ayudar a reducir las ausencias y las cancelaciones.

El programa de tres meses fue financiado por Arrowhead Health Alliance (AHA), una agencia regional de salud mental que atiende a la región de Arrowhead en Minnesota y proporciona servicios de crisis de salud mental a través de subvenciones del Departamento de Servicios Humanos de EE.UU. (DHS). AHA entregó a RMHC 13 iPads -tres con Wifi- y se reclutó a 12 pacientes para el programa. Se eligió Vidyo como tecnología de vídeo porque el DHS es cliente de Vidyo desde hace mucho tiempo.

RMHC puso en marcha el programa iPad en septiembre de 2017. Vidyo se instaló en los ordenadores de dos consultas externas, así como en los portátiles de ocho proveedores de terapia, todos los cuales proporcionaron terapia virtual basada en vídeo a los pacientes participantes.

Resultados

RMHC realiza un seguimiento del progreso de la terapia iPad del paciente con varias herramientas, incluido un Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ - 9) que mide la depresión, la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD 7) que mide la ansiedad, y un breve examen psiquiátrico que mide el progreso general del paciente. Allen señaló que los resultados del programa mostraron:

• Cierta mejora en la reducción de las puntuaciones de depresión de los pacientes
• Reducción de ausencias y cancelaciones. Antes del estudio, los pacientes se reunían cara a cara con los terapeutas aproximadamente una vez cada dos meses. Durante el estudio, se reunían dos veces al mes.
• La cantidad de tiempo medida indica la promesa de que la conexión constante con un terapeuta es útil.

Esa conexión constante es una de las principales ventajas del programa que citó Allen, señalando que una relación estable con el mismo terapeuta repercute positivamente en el paciente. Con el vídeo, si el terapeuta o el paciente se mudan, pueden mantener fácilmente la relación.

La mayoría de los terapeutas y pacientes respondieron favorablemente al programa. RMHC midió la experiencia de los pacientes con la tecnología Vidyo en aspectos como la calidad de la conexión y la comunicación en general. Los resultados mostraron que 100% de los usuarios calificaron su experiencia de "Excelente" o "Buena".

"Los pacientes están entusiasmados con la posibilidad de conectarse virtualmente", continúa Allen. "Una paciente especialmente porque, durante una de sus citas presenciales, estaba tan agotada físicamente a su llegada y tan preocupada por cómo iba a llegar a casa que no fue capaz de participar eficazmente en ningún desarrollo de habilidades útil."

Oportunidades de futuro

Allen tiene planes para ampliar la solución Vidyo, incluida su instalación en los ordenadores portátiles de más proveedores psiquiátricos para que puedan asistir fácilmente a las reuniones clínicas semanales que se celebran en todo el país. También tiene previsto colaborar con las fuerzas del orden y el equipo de crisis de RMHC para que Vidyo esté con los agentes de policía y en urgencias.

"Estamos hablando de que nuestras líneas de crisis pasen a formar parte del sistema 9-1-1 para que ambas partes puedan responder a una llamada relacionada con la salud mental", explicó Allen. Ella cree que esto ofrecería múltiples beneficios, entre ellos proporcionar una evaluación coordinada para determinar si un paciente necesita o no ir a urgencias, reducir las visitas innecesarias a urgencias donde los pacientes a veces tienen que esperar horas para ser evaluados, y reducir las camas de urgencias que se llenan con pacientes que no están siendo admitidos por razones médicas.