VidyoベースのiPadテレプレゼンス研究により、RMHCの患者治療のノーショーによる経済的損失が減少

ソリューション

アレンが希望を見出したのは、ミネソタ州セントポールにあるメトロポリタン州立大学の看護学生、バリアラー・B・クプイネンだった。クプイネンの卒論はこう問いかけた："バーチャル訪問の目的で患者にiPadを自宅に与えることは、患者の健康維持と改善に役立つだろうか？"アレンとクピウネンは、RMHCの成人リハビリテーション精神保健サービス（ARMHS）から外来精神保健クリニックまで、多くの機関の中でどの機関がこの研究に最も利益をもたらすことができるか、ブレインストーミングを行った。外来メンタルヘルスクリニックが選ばれたのは、バーチャルケア・プログラムがノーショーやキャンセルを減らすのに役立つという仮説があったからだ。

この3ヶ月間のプログラムは、ミネソタ州アローヘッド地域を管轄し、米国福祉省（DHS）の助成金を通じて精神保健危機サービスを提供する地域精神保健機関、アローヘッド・ヘルス・アライアンス（AHA）から資金提供を受けた。AHAはRMHCに13台のiPad（3台はWifi付き）を提供し、12人の患者がこのプログラムに参加することになった。ビデオ技術としてVidyoが選ばれたのは、DHSがVidyoの長年の顧客だからである。

RMHCは2017年9月にiPadプログラムを実施した。Vidyoは2つの外来オフィスのコンピューターと8人の治療プロバイダーのラップトップにインストールされ、全員が参加患者にビデオベースのバーチャル治療を提供した。

結果

RMHCは、うつ病を測定する患者健康調査票（PHQ-9）、不安を測定する全般性不安障害尺度（GAD7）、患者の全体的な進歩を測定する簡単な精神医学的検査など、いくつかのツールを用いて、患者のiPad治療の進捗状況を追跡している。アレン氏は、プログラムの結果について次のように述べた：

• 患者の抑うつスコアの低下に一定の改善
• 無断欠席やキャンセルの減少。研究前は、患者はセラピストと対面して、およそ隔月か2ヶ月に1回会っていた。研究期間中は、月に2回会った。
• 測定された時間は、セラピストとの一貫したつながりが有用であることを約束するものである。

アレン氏は、同じセラピストとの安定した関係が患者に良い影響を与えることを指摘した。ビデオなら、セラピストや患者が引っ越しても、簡単に関係を維持できます。

ほとんどのセラピストと患者は、このプログラムに好意的な反応を示しました。RMHCは、接続の質や全体的なコミュニケーションなどの分野で、Vidyo技術を使用した患者の経験を測定しました。その結果、100%のユーザーが、その体験を「Excellent」または「Good」と評価しました。

「患者は、バーチャルにつながるオプションがあることにとても興奮しています」とアレンは続けた。「ある患者は特に、現地でのアポイントメントの際、到着するなり肉体的に疲れ切っていて、どうやって家に帰ろうかと心配していたため、有益なスキルアップに効果的に関わることができなかったからです」。

将来のチャンス

アレン氏は、Vidyoソリューションを拡大する計画を持っており、より多くの精神科医療提供者のノートパソコンにVidyoをインストールすることで、全国で毎週開催されるクリニックのミーティングに簡単に出席できるようにすることも計画している。また、警察やRMHCの危機管理チームと協力して、警察官や緊急治療室（ER）でVidyoを使用することも計画している。

「クライシス・ラインが9-1-1システムの一部になることで、メンタルヘルス関連の通報に両者が対応できるようになる、という話です」とアレンは説明する。患者がERに行く必要があるかどうかを判断するための調整されたアセスメントを提供し、患者がアセスメントを受けるために時には何時間も待たなければならないERへの不必要な訪問を減らし、ERのベッドが医学的な目的のために入院させられるのではない患者で満たされるのを減らすなど、複数の利点があると彼女は考えている。