L'étude de téléprésence sur iPad basée sur Vidyo réduit les pertes financières de la RMHC dues à l'absence de traitement des patients.

L'étude de téléprésence sur iPad basée sur Vidyo réduit les pertes financières de la RMHC dues à l'absence de traitement des patients.

Défi

Le Range Mental Health Center (RMHC) est une agence de 250 employés qui dessert chaque année 7 000 patients sur une superficie de 6 800 miles carrés et dans cinq comtés de la région rurale du Minnesota. Janis Allen, directrice générale du RMHC, s'est trouvée confrontée à un défi aussi grand que la zone géographique desservie par son entreprise : Réduire le nombre de désistements et d'annulations de rendez-vous de thérapie ambulatoire en santé mentale dus à des problèmes de transport, qu'il s'agisse d'intempéries ou de patients trop fatigués pour parcourir une longue distance. En outre, la gravité des troubles mentaux chroniques de certains patients est souvent à l'origine de désistements et d'annulations. L'ensemble de ces facteurs a entraîné des pertes financières considérables pour la RMHC.

"Nous envisageons d'intégrer nos lignes d'écoute au système 9-1-1 afin que les deux parties puissent répondre à un appel lié à la santé mentale.

Janis Allen,
Directeur général

Défi

Le Range Mental Health Center (RMHC) est une agence de 250 employés qui dessert chaque année 7 000 patients sur une superficie de 6 800 miles carrés et dans cinq comtés de la région rurale du Minnesota. Janis Allen, directrice générale du RMHC, s'est trouvée confrontée à un défi aussi grand que la zone géographique desservie par son entreprise : Réduire le nombre de désistements et d'annulations de rendez-vous de thérapie ambulatoire en santé mentale dus à des problèmes de transport, qu'il s'agisse d'intempéries ou de patients trop fatigués pour parcourir une longue distance. En outre, la gravité des troubles mentaux chroniques de certains patients est souvent à l'origine de désistements et d'annulations. L'ensemble de ces facteurs a entraîné des pertes financières considérables pour la RMHC.

"Nous envisageons d'intégrer nos lignes d'écoute au système 9-1-1 afin que les deux parties puissent répondre à un appel lié à la santé mentale.

Janis Allen,
Directeur général

Solution

Allen a trouvé l'espoir grâce à Barriala B. Kpuinen, étudiante en soins infirmiers à la Metropolitan State University de St. La thèse de Kpuinen posait la question suivante : "Est-ce que le fait d'équiper les patients d'un iPad à domicile pour des visites virtuelles contribuerait à maintenir et à améliorer leur état de santé ?" Allen et Kpiunen ont réfléchi pour déterminer lequel des nombreux organismes de la RMHC - des Services de santé mentale pour la réadaptation des adultes (ARMHS) à la Clinique de santé mentale ambulatoire - pourrait bénéficier le plus de l'étude. Le choix s'est porté sur le service de santé mentale ambulatoire, l'hypothèse étant qu'un programme de soins virtuels pourrait contribuer à réduire les absences et les annulations.

Ce programme de trois mois a été financé par Arrowhead Health Alliance (AHA), une agence régionale de santé mentale qui dessert la région d'Arrowhead dans le Minnesota et fournit des services de santé mentale en situation de crise grâce à des subventions du ministère américain des services sociaux (DHS). L'AHA a donné à RMHC 13 iPads - dont trois avec Wifi - et 12 patients ont été recrutés pour le programme. Vidyo a été choisi comme technologie vidéo car le DHS est un client de longue date de Vidyo.

Le RMHC a mis en œuvre le programme iPad en septembre 2017. Vidyo a été installé sur les ordinateurs de deux bureaux ambulatoires ainsi que sur les ordinateurs portables de huit prestataires de thérapie, qui ont tous fourni une thérapie virtuelle basée sur la vidéo aux patients participants.

Résultats

Le RMHC suit les progrès de la thérapie iPad du patient à l'aide de plusieurs outils, notamment le questionnaire sur la santé du patient (PHQ - 9), qui mesure la dépression, l'échelle du trouble anxieux généralisé (GAD 7), qui mesure l'anxiété, et un bref examen psychiatrique qui mesure les progrès globaux du patient. Allen a noté que les résultats du programme ont montré :

  • Une certaine amélioration dans la réduction des scores de dépression des patients
  • Réduction des absences et des annulations. Avant l'étude, les patients rencontraient les thérapeutes en face à face environ une fois tous les deux mois ou tous les deux mois. Pendant l'étude, ils se sont rencontrés deux fois par mois.
  • La durée mesurée indique la promesse que le lien constant avec un thérapeute est utile.

Ce lien constant est l'un des principaux avantages du programme cités par M. Allen, qui souligne qu'une relation stable avec le même thérapeute a un impact positif sur le patient. Avec la vidéo, si le thérapeute ou le patient déménage, ils peuvent facilement maintenir la relation.

La plupart des thérapeutes et des patients ont réagi favorablement au programme. La RMHC a mesuré l'expérience des patients utilisant la technologie Vidyo dans des domaines tels que la qualité de la connexion et la communication globale. Les résultats ont montré que 100% des utilisateurs ont qualifié leur expérience d'"excellente" ou de "bonne".

"Les patients sont très enthousiastes à l'idée de pouvoir se connecter virtuellement", poursuit Mme Allen. "Une patiente en particulier parce que, lors d'un de ses rendez-vous sur place, elle était si épuisée physiquement à son arrivée et si inquiète de savoir comment elle allait rentrer chez elle qu'elle n'a pas été en mesure de s'engager efficacement dans l'acquisition de compétences utiles".

Opportunités futures

Mme Allen prévoit d'étendre la solution Vidyo, notamment en l'installant sur les ordinateurs portables d'un plus grand nombre de prestataires de soins psychiatriques afin qu'ils puissent facilement assister aux réunions hebdomadaires des cliniques qui se tiennent dans tout le pays. Elle envisage également de collaborer avec les forces de l'ordre et l'équipe de crise de la RMHC afin d'installer Vidyo auprès des policiers et dans la salle d'urgence.

"Nous envisageons d'intégrer nos lignes de crise au système 9-1-1 afin que les deux parties puissent répondre à un appel lié à la santé mentale", explique Mme Allen. Elle estime que cela présenterait de nombreux avantages, notamment une évaluation coordonnée permettant de déterminer si un patient doit ou non se rendre aux urgences, la réduction des visites inutiles aux urgences où les patients doivent parfois attendre des heures avant d'être évalués, et la réduction de l'occupation des lits des urgences par des patients qui n'y sont pas admis pour des raisons médicales.

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