Telemedicina: Atención sostenible e inclusiva

Al embarcarnos en un nuevo año, muchos de nosotros empezamos pensando en hacer cambios en nuestros objetivos de salud y bienestar, y en cómo podemos evitar las visitas al médico, tanto a corto plazo como a medida que envejecemos. Lo cierto es que, ya se deban al tabaquismo, la depresión o las cardiopatías, muchas de las afecciones que lastran nuestro sistema sanitario pueden prevenirse.

La adopción de la telemedicina, un enfoque proactivo, está haciendo que nuestro sistema de prestación de asistencia sanitaria sea más sostenible e inclusivo -. mejorar la eficacia clínica y salvar más vidas.

Eficiencia: Prestar más asistencia con menos

Un convincente estudiar acaba de ser publicado por Philips en colaboración con el UMass Memorial Medical Center (la solución eCareManager de Philips para la tele-UCI está impulsada por Vidyo e implantada en UMass). El informe, que es el primero de este tipo, demuestra que su programa de e-ICU con monitorización y gestión centralizada de camas ha aumentado el volumen de casos hasta en un 44% y mejorado los márgenes de contribución hasta en un 376%, es decir, $37,7 millones. El autor, el doctor Craig M. Lilly, concluye que, en efecto, existe un sólido argumento económico para que los hospitales fomenten la adopción generalizada de programas de telemedicina en la UCI.

El estudio demuestra que los programas integrales de tele-ICU hacen acceso a cuidados intensivos de alta calidad para más personasal tiempo que se facilita la vida a los profesionales de la medicina. Se sabe que los médicos están más estresados que nunca, y es necesario simplificar los procesos. Un mejor acceso a la asistencia a través de la monitorización remota 24×7 y el vídeo de conexión mediante clics hace que el sistema sea más inclusivo y sostenible.

Según el estudio, una tele-UCI -cuando está ubicada junto a un centro logístico- mejoró el volumen de casos en un 38% con respecto a los modelos tradicionales, y este modelo de prestación de cuidados permitió recuperar los costes de capital iniciales del programa de telemedicina de la UCI en menos de tres meses.

La telesalud se impone en todo el mundo. En Australia, Emory Healthcare aprovecha la tele-UCI para paliar la escasez de especialistas. Al igual que la UMass, recurren al vídeo para prestar una atención integral, que es compleja y consta de varias partes móviles. Para que la atención integral se preste con éxito a distancia, es fundamental una colaboración sin fisuras:

Inclusión: ¿Quién forma parte de tu equipo asistencial?

Al comenzar el año 2017, la conversación en torno a la telesalud está cambiando: ya no se trata solo de prestar atención a distancia a pacientes de difícil acceso en zonas rurales o a pacientes no ambulatorios, sino de utilizar la videocomunicación centrada en dispositivos móviles, que se integra fácilmente en los flujos de trabajo de los médicos, para crear eficiencia clínica en todo el proceso asistencial para todas las poblaciones de pacientes. El estudio de Philips y la Universidad de Massachusetts confirma lo que intuíamos sobre la telemedicina en cuanto a sus ventajas para los resultados de los pacientes y los beneficios de los proveedores, sobre todo cuando se trata de crear más transparencia a través de la inclusión. Para los amigos y familiares que se implican en el cuidado del paciente, la visibilidad es clave.

Para que nuestro sistema sanitario sea más sostenible, deben confluir tres factores: mejores resultados, menores costes y transparencia. La telesalud es la solución que simplifica la consecución de los tres al mismo tiempo. Por ejemplo, Kaiser Permanente, otro cliente de Vidyo, realizó más de 110 millones de interacciones entre médicos y pacientes el año pasado, el 52% de las cuales se llevaron a cabo a través de tecnologías compatibles con la telesalud, como la videoconferencia. La transparencia se crea dando mayor visibilidad al equipo asistencial del paciente. Visibilidad multipartita por vídeo posteriormente reduce los costes y mejora los resultados.

Si estoy en California y mi padre enfermo está en Nueva York, puedo seguir formando parte de su equipo asistencial gracias a la videocomunicación móvil. Cuando hay más personas implicadas en el cuidado del paciente "en la sala", aumenta la transparencia y se reducen los costes. Formar este "equipo asistencial" y reunirlo es uno de los elementos más importantes para obtener mejores resultados. Por eso se necesita vídeo multipartito de alta calidad. El vídeo multipartito, que sigue siendo resistente, flexible y envolvente desde cualquier lugar, es un diferenciador clave de Vidyo. Hay otras formas de conversar uno a uno, pero el equipo asistencial necesita conectarse como una unidad.

Kaiser también aprovecha la integración de Vidyo con Epic, sus soluciones de historiales médicos electrónicos, para que los datos de los pacientes y las comunicaciones en tiempo real estén en el mismo lugar, lo que supone un ahorro significativo. simplificar el flujo de trabajo para el médico y el pacientey hacer que un encuentro de telesalud sea lo más parecido posible a una experiencia en persona. De este modo, tanto yo como el resto del equipo de atención de papá tendremos siempre acceso a los mismos datos sobre su estado actual, y sabré con certeza si papá dice la verdad la próxima vez que me diga por teléfono que todo va bien.

Sostenibilidad: Asistencia colaborativa sin fronteras

Hasta ese punto, los cuidados críticos son un trabajo de equipo que se coordina a través de las fronteras. Tomemos como ejemplo el telestroke. Cuando un paciente llega a un hospital, no siempre hay un neurólogo disponible, sobre todo en las zonas rurales del país. Mediante el videochat, un neurólogo disponible en un centro de telesalud central o en otro hospital puede realizar inmediatamente una evaluación visual del ictus y revisar el TAC del paciente y otros contenidos críticos con el radiólogo remoto u otros miembros del equipo asistencial. El videochat multipunto está ayudando a los hospitales a avanzar más rápido.

En el caso de los ictus isquémicos, hay aproximadamente un margen de tres horas en el que el ictus puede aliviarse mediante la administración de medicamentos tPA. La precisión total, junto con la rapidez, es nada menos que necesaria en este escenario de cuidados críticos: si se administra esta medicación, y el diagnóstico del tipo de ictus era finalmente erróneo, estos fármacos pueden ser fatales para el paciente.

Si esta ventana se cierra, trágicamente, aparecen la parálisis y el daño cerebral. Tanto para el hospital como para la familia del paciente, el coste de los cuidados será enorme y, a menudo, imposible de gestionar.

El ictus sigue siendo una de las principales causas de atención aguda y a domicilio en Estados Unidos. Recientemente hemos encuestado a un grupo de nuestros clientes del sector sanitario para averiguar cuál es su principal caso de uso de Vidyo: el 74 por ciento de los encuestados que utilizan el vídeo principalmente para la atención especializada afirmaron que lo utilizan para la telepsiquiatría, mientras que el 59 por ciento dijeron que utilizan la videoconferencia para la teleictus; ambos casos de uso salvan vidas cuando el tiempo es esencial.

El estudio Philips/UMass muestra que el vídeo puede garantizar la accesibilidad y asequibilidad de una asistencia sanitaria de alta calidad para todos. Nuestro objetivo es ayudar a crear un nuevo estándar de atención a través de la telemedicina para veteranos, residentes de residencias de ancianos, pacientes de salud mental, víctimas de accidentes cerebrovasculares, atención prenatal para mujeres embarazadas y todas las poblaciones de pacientes a través de todo el continuo de la atención.

Ver el vídeo del programa Safewatch de Mercy, que aprovecha el programa eCareManager de Philips (con tecnología de Vidyo) para implantar su centro de monitorización de la UCI. Para saber más sobre cómo Vidyo está cambiando la atención remota, pulse aquí.