Los cuidadores virtuales ayudan a los hospitales a cumplir los requisitos de los cuidados en observación

Puede ser difícil saber cuándo o si hay que ingresar a un paciente, por eso los cuidados en observación son tan importantes, no sólo para obtener resultados óptimos, sino también un reembolso óptimo. Según los CMS, "la atención en observación es un conjunto bien definido de servicios específicos, clínicamente apropiados, que incluyen tratamiento continuo a corto plazo, evaluación y reevaluación antes de que pueda tomarse una decisión sobre si los pacientes requerirán tratamiento adicional como pacientes hospitalizados o si pueden ser dados de alta del hospital."[1] 

La atención en observación se utiliza con mayor frecuencia para pacientes que han acudido a un servicio de urgencias (SU) y requieren un "periodo significativo de tratamiento o seguimiento" antes de determinar si se admite o se da de alta al paciente.[2] La gestión de la atención en observación puede ser un reto para los servicios de urgencias, sobre todo para los más afectados por la escasez de personal. Es uno de los entornos más caros y con menos recursos de la asistencia sanitaria. Muchos hospitales y sistemas sanitarios han tenido que cerrar sus servicios de urgencias.[3] Trinity Health, que cuenta con 88 hospitales, se ha visto obligada a cerrar 13% de sus servicios de urgencias debido a la escasez de personal.[4] 

Otro problema de los SUH con escasez de personal es que a menudo se utilizan para una atención que podría prestarse en otro lugar. Casi 30% de las visitas a los SUH son para atención no urgente, con un coste anual aproximado de $4.400 millones.[5] Dedicar tiempo a los pacientes no urgentes deja menos tiempo para los pacientes críticos. Esto puede provocar atascos, escasez de camas en urgencias, un entorno de trabajo estresante y una mala experiencia del paciente. 

Muchos hospitales con visión de futuro están recurriendo a los cuidadores virtuales como forma de mitigar estos retos y gestionar mejor la atención en observación sin tener que añadir personal.  

Atención en observación más eficaz

Una solución de cuidador virtual permite a los hospitales aprovechar a los médicos remotos para proporcionar cuidados de observación de calidad a los pacientes que necesitan monitorización las 24 horas del día. Las mejores soluciones permiten a los médicos supervisar simultáneamente hasta 16 pacientes en observación desde una única pantalla. Esto significa que los hospitales pueden crear un "centro de mando" virtual en el que médicos especializados pueden supervisar a todos los pacientes en observación, independientemente de su ubicación dentro del hospital.

Las soluciones de asistencia virtual suelen incluir equipos como estetoscopios digitales, escopios Horus y otros dispositivos médicos que permiten a los médicos a distancia examinar a los pacientes y controlar sus constantes vitales en tiempo real. Si se detecta algún problema, el cuidador virtual puede avisar rápidamente al médico de cabecera del paciente o a la enfermera de planta.

Prevención de caídas

Los pacientes en observación pueden correr un mayor riesgo de caerse. Según la AHRQ, cada año se caen en el hospital hasta un millón de personas en Estados Unidos.[6] Sin embargo, los estudios demuestran que casi un tercio de esas caídas podrían evitarse. Un cuidador virtual puede ayudar a prevenir las caídas de los pacientes en observación identificando las situaciones en las que es probable que se produzcan. El cuidador virtual puede avisar inmediatamente a una enfermera del centro de que el paciente necesita ayuda y, al mismo tiempo, hacerle saber que la ayuda está en camino.

Cuidados posteriores al alta

Los cuidadores virtuales pueden ser beneficiosos como parte de una solución de seguimiento posterior al alta para pacientes en observación que han sido enviados a casa. Casi uno de cada cinco pacientes sufre un acontecimiento adverso en las tres semanas siguientes al alta hospitalaria o de urgencias, la mayoría de los cuales son evitables.[7] Estos acontecimientos pueden provocar reingresos, visitas a urgencias o cosas peores. Los cuidadores virtuales pueden supervisar y evaluar continuamente a estos pacientes durante este periodo crítico para garantizar que permanezcan estables y en vías de curación.

Elegir una canguro virtual

Existen muchas soluciones de cuidadores virtuales en el mercado, por lo que los hospitales deben identificar las características que mejor se adapten a sus necesidades específicas. Las siete funciones siguientes son un buen punto de partida.

1. Una experiencia de usuario unificada. Una solución de cuidador virtual debe proporcionar una experiencia de usuario unificada en todos los puntos finales móviles, de escritorio y clínicamente centrados. Las mejores soluciones están diseñadas para soportar un entorno de cuidados en observación. Esto garantiza la coherencia y la facilidad de uso, lo que puede ayudar a impulsar la adopción clínica en todo el proceso asistencial.
2. Calidad de vídeo y resistencia a errores excepcionales. Una observación de calidad requiere que los clínicos vean colores, movimientos y tonos de piel fieles a la realidad. Las mejores soluciones de asistentes virtuales ofrecen opciones visuales y de audio de alta calidad, incluidas pantallas 4K y 5K.
3. Fácil de usar para pacientes y médicos. Elija una solución que utilice botones sencillos en pantalla que faciliten la conexión entre pacientes y médicos. Una solución de un solo clic es la mejor opción. Las opciones de correo electrónico y texto en pantalla permiten a los médicos invitar a la llamada a la familia del paciente, proveedores, especialistas y otros miembros del equipo asistencial. La facilidad de uso es fundamental para que los médicos la adopten y la colaboración sea óptima.
4. Despliegue personalizable. La solución de niñera virtual que elija debe ser sencilla de implementar en cualquier aplicación, incluidas Windows, macOS y Android, y en varias pantallas, incluidos ordenadores de sobremesa, navegadores, carros médicos y dispositivos móviles. Elija una solución que satisfaga sus necesidades específicas de implantación. Esto podría incluir una solución local para un control de alto nivel sobre el tráfico, los CDR y el acceso a la red; una nube privada a través de Google Cloud Platform o Amazon Web Services; o una nube multiinquilino para la escalabilidad, las actualizaciones silenciosas y la supervisión proactiva.
5. Integraciones con las mejores HCE. Las mejores soluciones de cuidadores virtuales son las que se integran perfectamente en los flujos de trabajo existentes. Por lo tanto, es esencial elegir una solución que se integre con sus sistemas EMR, HIS o PMS. Elegir una solución con integraciones de larga data con sistemas como Epic ayudará a reducir las interrupciones operativas y facilitará una implementación más eficiente.
6. Grabación de llamadas. Dependiendo de las necesidades de su organización, tener la opción de grabar las llamadas de la niñera virtual puede ser importante, especialmente para las revisiones de las consultas y la educación de los pacientes. Para abordar los problemas de privacidad, es posible que desee evitar las soluciones que ofrecen mantener las grabaciones en sus sistemas. En su lugar, opte por una solución que permita a los hospitales gestionar las grabaciones dentro de sus propios sistemas.
7. Admite el cumplimiento de la HIPAA. Asegúrese de elegir una solución de canguro virtual que cumpla todos los requisitos del Acuerdo de asociación empresarial conforme a la HIPAA.

Una mejor experiencia de observación de los cuidados

Los cuidados en observación son esenciales para ofrecer una atención óptima y evitar ingresos innecesarios y costosos. Una mejor gestión de los cuidados en observación puede ayudar a reducir las reclamaciones denegadas y las retractaciones de pagos. Una de las mejores oportunidades para mejorar los cuidados en observación, incluso en situaciones de grave escasez de personal, es el uso de cuidadores virtuales. VidyoHealth puede ayudarle.

La solución VirtualSitter de VidyoHealth se diseñó para hospitales que necesitan una solución llave en mano para conectar a los médicos con los pacientes y sus familias en un entorno hospitalario o ambulatorio. Con VirtualSitter, los médicos pueden observar fácilmente a varios pacientes simultáneamente en el mismo monitor desde cualquier lugar. También es fácil establecer conferencias con un paciente, con botones en pantalla para llamadas sólo de audio o audiovisuales. Los médicos pueden invitar a familiares, proveedores o especialistas a unirse a la conferencia mediante una opción de invitación por correo electrónico o mensaje de texto en pantalla. Incluso hay un timbre que avisa a los pacientes de que la conferencia está a punto de empezar y una opción de privacidad que los pacientes pueden elegir para mantener conversaciones confidenciales con familiares o amigos.

Más información sobre la solución VidyoHealth VirtualSitter en www.vidyohealth.com.

[1] https://www.cms.gov/regulations-and-guidance/guidance/transmittals/downloads/r42bp.pdf

[2] https://www.cms.gov/regulations-and-guidance/guidance/transmittals/downloads/r42bp.pdf

[3] https://www.reliasmedia.com/articles/149037-dangerously-understaffed-eds-can-legally-expose-hospital

[4] https://www.fiercehealthcare.com/providers/unsustainable-losses-are-forcing-hospitals-make-heart-wrenching-cuts-and-closures-leaders

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412873/

[6] https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/fall-prevention/toolkit/index.html

[7] https://psnet.ahrq.gov/primer/readmissions-and-adverse-events-after-discharge