C'est pourquoi les soins d'observation sont si importants, non seulement pour obtenir des résultats optimaux, mais aussi pour obtenir un remboursement optimal. Selon la CMS, "les soins d'observation sont un ensemble bien défini de services spécifiques, cliniquement appropriés, qui comprennent un traitement continu à court terme, une évaluation et une réévaluation avant qu'une décision puisse être prise quant à savoir si les patients auront besoin d'un traitement supplémentaire en tant que patients hospitalisés ou s'ils sont en mesure de sortir de l'hôpital".[1]
Les soins d'observation sont le plus souvent utilisés pour les patients qui se sont présentés à un service d'urgence et qui ont besoin d'une "période significative de traitement ou de surveillance" avant de déterminer s'il convient d'admettre le patient ou de le faire sortir de l'hôpital.[2] La gestion des soins en observation peut s'avérer difficile pour les services d'urgence, en particulier ceux qui ont été durement touchés par les pénuries de personnel. Il s'agit de l'un des environnements les plus coûteux et les plus limités en ressources dans le secteur des soins de santé. De nombreux hôpitaux et systèmes de santé ont dû fermer purement et simplement leurs services d'urgence.[3] Le Trinity Health, qui compte 88 hôpitaux, a été contraint de fermer 13% de ses services d'urgence en raison d'une pénurie de personnel.[4]
Un autre défi pour les services d'urgence en manque de personnel est que leur utilisation concerne souvent des soins qui pourraient être dispensés ailleurs. Près de 30% des visites aux urgences concernent des soins non urgents, ce qui coûte environ $4,4 milliards d'euros par an.[5] Le temps consacré aux patients non urgents laisse moins de temps pour les patients critiques. Cela peut entraîner des retards, une pénurie de lits aux urgences, un environnement de travail stressant et une mauvaise expérience pour les patients.
De nombreux hôpitaux tournés vers l'avenir se tournent vers les sages-femmes virtuelles afin d'atténuer ces difficultés et de mieux gérer les soins d'observation sans avoir à augmenter le personnel.
Des soins d'observation plus efficaces
Une solution de garde virtuelle permet aux hôpitaux de s'appuyer sur des cliniciens à distance pour fournir des soins d'observation de qualité aux patients nécessitant une surveillance permanente. Les meilleures solutions permettent aux cliniciens de surveiller simultanément jusqu'à 16 patients en observation à partir d'un seul écran. Cela signifie que les hôpitaux peuvent mettre en place un "centre de commandement" virtuel où des cliniciens spécialisés peuvent superviser tous les patients en observation, où qu'ils se trouvent dans l'hôpital.
Les solutions de garde virtuelle comprennent souvent des équipements tels que des stéthoscopes numériques, des scopes Horus et d'autres dispositifs médicaux qui permettent aux cliniciens à distance d'examiner les patients et de surveiller les signes vitaux en temps réel. Si un problème est identifié, le gardien virtuel peut rapidement en informer le clinicien au chevet du patient ou l'infirmière de l'étage.
Prévention des chutes
Les patients en observation peuvent être exposés à un risque accru de chute. Selon l'AHRQ, jusqu'à un million de personnes aux États-Unis tombent à l'hôpital chaque année.[6] Pourtant, la recherche montre que près d'un tiers de ces chutes pourraient être évitées. Un gardien virtuel peut aider à prévenir les chutes chez les patients en observation en identifiant les situations où une chute est probable. Il peut immédiatement avertir une infirmière sur place que le patient a besoin d'aide, tout en faisant savoir au patient que de l'aide est en route.
Soins après la sortie de l'hôpital
Les gardiens virtuels peuvent être utiles dans le cadre d'une solution de surveillance après la sortie pour les patients en soins d'observation qui ont été renvoyés chez eux. Près d'un patient sur cinq subit un événement indésirable dans les trois semaines qui suivent sa sortie d'un hôpital ou d'un service d'urgence, et la plupart de ces événements peuvent être évités.[7] Ces événements peuvent entraîner des réadmissions, des visites aux urgences, voire pire. Les gardiens virtuels peuvent surveiller et évaluer en permanence ces patients pendant cette période critique afin de s'assurer qu'ils restent stables et qu'ils sont sur la voie de la guérison.
Choisir une solution de baby-sitting virtuel
Il existe de nombreuses solutions de gardiennage virtuel sur le marché, et les hôpitaux doivent donc identifier les caractéristiques qui répondent le mieux à leurs besoins spécifiques. Les sept fonctionnalités suivantes constituent un bon point de départ.
- Une expérience utilisateur unifiée. Une solution de gardiennage virtuel doit offrir une expérience utilisateur unifiée sur tous les terminaux mobiles, de bureau et cliniques. Les meilleures solutions sont conçues pour prendre en charge un environnement de soins d'observation. Cela garantit la cohérence et la facilité d'utilisation, ce qui peut contribuer à l'adoption clinique dans le continuum des soins.
- Qualité vidéo exceptionnelle et résistance aux erreurs. La qualité de l'observation exige que les cliniciens voient des couleurs, des mouvements et des tons de peau réalistes. Les meilleures solutions de télésurveillance virtuelle offrent des options audio et visuelles de haute qualité, y compris des écrans 4K et 5K.
- Facile à utiliser pour les patients et les cliniciens. Choisissez une solution qui utilise des boutons simples, à l'écran, qui facilitent la connexion des patients et des cliniciens. Une solution en un seul clic est le meilleur choix. Les options d'e-mail et de texte à l'écran permettent aux cliniciens d'inviter la famille du patient, les prestataires, les spécialistes et les autres membres de l'équipe soignante à participer à l'appel. La facilité d'utilisation est essentielle à l'adoption par les cliniciens et à une collaboration optimale.
- Déploiement personnalisable. La solution de gardiennage virtuel que vous choisissez doit être simple à déployer sur n'importe quelle application, y compris Windows, macOS et Android, et sur différents écrans, y compris les ordinateurs de bureau, les navigateurs, les chariots médicaux et les appareils mobiles. Choisissez une solution qui répondra à vos besoins uniques en matière de déploiement. Il peut s'agir d'une solution sur site pour un contrôle de haut niveau du trafic, des CDR et de l'accès au réseau, d'un nuage privé via Google Cloud Platform ou Amazon Web Services, ou d'un nuage multi-tenant pour l'évolutivité, les mises à niveau silencieuses et la surveillance proactive.
- Intégrations avec les principaux DSE. Les meilleures solutions de garde virtuelle sont celles qui s'intègrent de manière transparente dans les flux de travail existants. Il est donc essentiel de choisir une solution qui s'intègre à vos systèmes EMR, HIS ou PMS. Le choix d'une solution avec des intégrations de longue date avec des systèmes comme Epic contribuera à réduire les interruptions opérationnelles et à faciliter une mise en œuvre plus efficace.
- Enregistrement des appels. Selon les besoins de votre organisation, il peut être important d'avoir la possibilité d'enregistrer les appels des gardes d'enfants virtuels, en particulier pour les examens de consultation et l'éducation des patients. Pour répondre aux préoccupations en matière de protection de la vie privée, vous pouvez éviter les solutions qui proposent de conserver les enregistrements dans leurs systèmes. Optez plutôt pour une solution qui permet aux hôpitaux de gérer les enregistrements dans leurs propres systèmes.
- Permet d'assurer la conformité avec la loi HIPAA. Veillez à choisir une solution de garde virtuelle qui réponde à toutes les exigences de l'accord d'association commerciale (Business Associate Agreement) conforme à la HIPAA.
Une meilleure expérience des soins d'observation
Les soins en observation sont essentiels pour fournir des soins optimaux tout en évitant les admissions inutiles et coûteuses. Une meilleure gestion des soins d'observation peut contribuer à réduire les demandes de remboursement refusées et les rétractations de paiement. L'une des meilleures possibilités d'améliorer les soins d'observation, même en cas de grave pénurie de personnel, consiste à faire appel à des soignants virtuels. VidyoHealth peut vous aider.
La solution VirtualSitter de VidyoHealth a été conçue pour les hôpitaux qui ont besoin d'une solution clé en main pour connecter les cliniciens avec les patients et leurs familles dans un cadre hospitalier ou ambulatoire. Avec VirtualSitter, les cliniciens peuvent facilement observer plusieurs patients simultanément sur le même moniteur, quel que soit l'endroit où ils se trouvent. Il est également facile d'organiser une conférence avec un patient, grâce aux boutons affichés à l'écran pour les appels audio uniquement ou audio-visuels. Les cliniciens peuvent inviter des membres de la famille, des prestataires ou des spécialistes à se joindre à la conférence par le biais d'une option d'invitation par courriel ou par texte à l'écran. Il existe même une alerte "sonnette" pour informer les patients qu'une conférence est sur le point de commencer et une option de confidentialité que les patients peuvent choisir lorsqu'ils ont des conversations confidentielles avec leur famille ou leurs amis.
Pour en savoir plus sur la solution VidyoHealth VirtualSitter, consultez le site suivant www.vidyohealth.com.
[1] https://www.cms.gov/regulations-and-guidance/guidance/transmittals/downloads/r42bp.pdf
[2] https://www.cms.gov/regulations-and-guidance/guidance/transmittals/downloads/r42bp.pdf
[3] https://www.reliasmedia.com/articles/149037-dangerously-understaffed-eds-can-legally-expose-hospital
[4] https://www.fiercehealthcare.com/providers/unsustainable-losses-are-forcing-hospitals-make-heart-wrenching-cuts-and-closures-leaders
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412873/
[6] https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/fall-prevention/toolkit/index.html
[7] https://psnet.ahrq.gov/primer/readmissions-and-adverse-events-after-discharge
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